糖尿病护理和宣教.ppt

糖尿病病人的护理和宜教  定义 糖尿病是一个由于胰岛素绝对 或相对不足,或者伴有靶细胞对 胰岛素敏感性降低,导致血糖增 高,进而引起三大物质代谢紊乱 的内分泌代谢性疾病。  病因 (一)遗传易感性 (二)自身免疫性 (三)病毒感染 (四)诱发因素  临床表现 代谢紊乱综合症: 典型症状“三多一少”:多尿 多饮、多食、体重下降 糖尿病急性并发症: ①糖尿病酮症酸中毒(DKA ②高渗性昏迷 ③感染  常用护理诊断 1.营养失调: 低于或高于机体需要量 2.有感染的危险 与血糖增高等因素有关 3.潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷  护理措施及依据 1.营养失调:既可表现为低于机体需要量, 又可表现为高于机体需要量。在临床护理 中,作出恰当的护理诊断。 (1)饮食护理合适的饮食有利于减轻体 重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂代 谢紊乱和高血压。  护理措施及依据 计算总热量 2)碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配: 碳水化合物约占饮食总热量的50%-60 %,蛋白质含量一般不超过总热量的 15%,脂肪约占总热量30%。 3)每餐热量合理分配  护理措施及依据 4)糖尿病病人饮食注意事项 ①严格定时进食 ②控制饮食的关键在于控制总热量 ③严格限制各种甜食 ④病人进行体育锻炼时不宜空腹 ⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物 ⑥每周定期测量体重一次  护理措施及依据 (2)休息与运动 1)运动锻炼的方式最好做有氧运动, 如步行、慢跑、骑自行车等 2)运动的注意事项 ①运动前评估糖尿病的控制情况 ②随身携带糖果,不宜空腹运动  护理措施及依据 (3)口服降糖药物护理 1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用 法外,还应掌握药物的副作用和注意事项。①磺 脲类药物主要副作用是低血糖反应。②双胍类药 物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏 食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产 生乳酸,在肝、肾功能不全·、休克或心力衰竭者 可诱发乳酸性酸中毒 2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化,评 价药物疗效。 3)指导病人按时进餐,切勿提前或推后。