缺铁性贫血知识.ppt

缺铁性贫血; IDA是铁缺乏症（ID、IDE、IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。 体内贮存铁耗尽（iron depletion ,ID) 红细胞内铁缺乏 （iron deficient erythropoiesis，IDE） 缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA） ;;;排泄;;缺Fe;;;唇炎;32岁女性显示的指甲变形 ——缺铁性贫血;实验室检查;呈小细胞低色素性贫血，MCV80fl, MCHC32%,红细胞体积小、中央淡染区扩大，网织红细胞计数多正常或轻度增高。;增生活跃或明显活跃；以红系中、晚幼红细胞为主，体积小、核染色致密、胞浆少、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，“核老浆幼”;;骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒；在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于15%; 血清铁低于8.95μmol/L 总铁结合力升高64.44 μmol/L 转铁蛋白饱和度降低15% 血清铁蛋白 12 μg/L; FEP 0.9μmol/L (全血) ZPP0.96 μ mol/L (全血) FEP/Hb4.5 μg/gHb;铁参数; 诊断价值排列;;; 缺铁性贫血 铁粒幼细胞性贫血 海洋性贫血 慢性炎症贫血;◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆;补铁治疗;临床上几种常用的口服铁剂;;铁剂肌肉注射 右旋糖酐铁 首次给药须用0.5ml作为试验剂量，1小时后无过敏反应可给足量治疗，第一天给 50mg，以后每日或隔日100mg，直至总需量。 注射用铁的计算公式： （需达到的血红蛋白浓度 - 患者的血红蛋白浓度）×0.33× 患者体重（kg）;铁剂治疗无效的原因 服药量不足 吸收不良 损失铁量大于补充铁量 药物含铁量不足 诊断错误;预 防 ;;思考题;