结核的诊断与治疗.docxVIP

结核的诊断与治疗 要了解肺结核的诊断,首先需了解与肺结核相关的两个概念： eq \o\ac(○,1)什么是肺结核可疑症状者？ 即咳嗽咳痰大于或等于两周，有咯血或血痰者。此外低热,胸痛,盗汗,乏力,胸闷,体重减轻为肺结核患者其他常见症状。 eq \o\ac(○,2)什么是肺结核疑似病例？ 1，5岁以下儿童有肺结核可疑症状，同时有与痰涂阳性肺结核患者密切接触史，或者PPD强阳性而无X线表现者。 2，仅有X线表现为活动性肺结核。 eq \o\ac(○,3)活动性肺结核X线表现是什么？ 即渗出性，渗出增生型改变，干酪型肺炎，干酪灶，空洞型肺结核（净化空洞除外），增生型（增殖型）改变，纤维化，钙化灶以及包裹紧密的硬结节灶除非活动性。 肺结核的确诊病例： eq \o\ac(○,1)痰涂片找到抗酸杆菌可确诊。 eq \o\ac(○,2)痰培养阳性可确诊。 肺结核的临床诊断病例：如果三次涂片均为阴性，符合下列条件之一者可诊断为肺结核临床诊断病例： eq \o\ac(○,1)胸部X线表现为活动性肺结核，且有咳嗽，咳痰，低热，盗汗典型症状者，或咯血症状者。 eq \o\ac(○,2)胸部X线表现为活动性肺结核+抗结核抗体阳性。 eq \o\ac(○,3)胸部X线表现为活动性肺结核+PPD实验强阳性。 eq \o\ac(○,4)胸部X线表现