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眼科护理操作规范

一、眼科护理概述

眼科护理是保障患者视力健康的重要环节，涉及日常护理、术前准备、术后管理等多个方面。规范的护理操作不仅能提升患者舒适度，还能有效预防并发症，促进康复。

（一）护理基本原则

1.无菌操作：所有接触患者眼部的操作必须严格遵守无菌原则，防止感染。

2.专业细致：护理动作需轻柔、准确，避免对眼部造成二次伤害。

3.个体化护理：根据患者病情和需求调整护理方案。

4.安全第一：操作前确认患者状态，排除禁忌症。

（二）护理环境要求

1.光线适宜：护理区域应避免强光直射，使用柔和照明。

2.温湿度控制：保持室内温湿度稳定，避免患者不适。

3.清洁消毒：定期清洁和消毒护理工具及环境，确保无污染。

二、眼科日常护理操作

（一）眼部清洁

1.操作步骤：

(1)准备生理盐水或清洁溶液，温度与体温接近。

(2)用无菌纱布或棉签轻轻擦拭眼周，从内向外单向操作。

(3)清洁后用无菌纱布吸干残留液体。

2.注意事项：

(1)避免使用刺激性化学清洁剂。

(2)若患者有眼部伤口，需根据医嘱使用抗生素眼药水。

（二）眼药水使用

1.操作步骤：

(1)患者坐直或躺下，头部后仰，眼向上看。

(2)拉开下眼睑，滴入1-2滴眼药水。

(3)轻闭眼睛，保持5-10分钟，避免揉眼。

2.关键要点：

(1)每次使用前检查眼药水有效期及是否浑浊。

(2)不同眼药水需间隔至少5分钟使用，避免相互影响。

（三）视力检查辅助

1.视力表测试：

(1)患者站在6米远处，遮盖一只眼，逐行辨认视力表字符。

(2)记录清晰辨认的最小行数。

2.瞳孔检查：

(1)使用检眼镜或手电筒观察瞳孔大小及对光反应。

(2)异常情况（如瞳孔散大）需立即报告医生。

三、术前术后护理要点

（一）术前护理

1.术前准备：

(1)详细询问患者用药史及过敏史。

(2)告知手术流程及注意事项，缓解患者紧张情绪。

2.眼部预处理：

(1)根据医嘱使用术前眼药水（如散瞳剂）。

(2)清洁眼部，去除睫毛及分泌物。

（二）术后护理

1.疼痛管理：

(1)观察患者疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛药。

(2)抬高头部可减轻眼部肿胀。

2.并发症预防：

(1)定时检查眼压、视力恢复情况。

(2)指导患者避免揉眼、咳嗽等可能增加眼压的行为。

3.出院指导：

(1)强调按时用药的重要性。

(2)告知复查时间及异常症状（如视力突然下降、眼红加剧）需立即就医。

四、常用眼科器械使用规范

（一）检眼镜操作

1.使用步骤：

(1)调整镜片焦距，确保清晰观察眼底。

(2)照明亮度需适中，避免患者不适。

2.维护保养：

(1)使用后用清洁布擦拭镜片。

(2)定期校准镜片，确保成像准确。

（二）泪道冲洗设备使用

1.操作要点：

(1)先用生理盐水湿润冲洗针头。

(2)缓慢注入冲洗液，观察患者有无不适。

2.注意事项：

(1)若患者感到剧烈疼痛，应立即停止操作。

(2)冲洗后观察泪液分泌情况，判断泪道是否通畅。

五、护理记录与交接

1.记录内容：

(1)患者基本信息、视力变化、用药情况。

(2)术后并发症及处理措施。

2.交接流程：

(1)交班时详细说明患者当前状况及需重点关注事项。

(2)确保接班护士明确护理计划及应急措施。

一、眼科护理概述

眼科护理是保障患者视力健康的重要环节，涉及日常护理、术前准备、术后管理、特殊器械使用及患者教育等多个方面。规范的护理操作不仅能提升患者舒适度，减少并发症风险，促进眼部功能恢复，还能增强患者对治疗的依从性，是眼科医疗团队中不可或缺的一环。

（一）护理基本原则

1.无菌操作原则：

这是预防眼部感染的核心要求。所有接触眼部的操作，包括清洁、滴药、检查等，必须严格遵守无菌技术。护理人员需穿戴干净的工作服、帽子、口罩，使用无菌手套和经过灭菌处理的器械（如棉签、纱布、注射器等）。操作前彻底洗手，并确保双手在视线范围内，避免非必要动作。若器械需重复使用，必须经过高压蒸汽灭菌或化学消毒。

2.专业轻柔原则：

眼部组织娇嫩，神经末梢丰富，护理操作必须轻柔、精准。例如，在分离睑裂闭合不全患者的眼睑时，应使用示指和中指，沿睑缘平行轻柔拉开，避免垂直拉扯导致组织损伤。滴眼药水时，需确保药液滴在结膜囊内，而非穹窿部或角膜表面，避免刺激或误入前房。

3.个体化与人文关怀原则：

每位患者的病情、年龄、心理状态差异很大。护理方案需根据患者的具体情况（如年龄相关的动作差异、视力障碍患者的沟通方式、术后疼痛敏感度等）进行调整。同时，要关注患者的心理需求，通过耐心解释、鼓励和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，建立良好的护患关系。

4.安全与观察原则：

护理前必须全面评估患者情况，了解其病史、过敏史