XX医院病理科感染监控小组成员及职责.docVIP

PAGE 2 - 病理科感染监控小组成员及职责 感染监控小组成员 组长： 副组长： 监控医师： 感染监控小组成员职责 一、科主任作为第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。根据本科室感染管理工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。每年至少组织一次感染安全的检查。检查内容包括：感染管理制度是否完善，是否落实，所需配套实施有无完善，登记交接制度的完善，废物处置情况。每季度组织召开一次科室感染小组会议，对本季度院感质量控制、环境监测、自查出现的问题及网上新颁布的院感有关文件、规范，进行讨论，对整改措施、整改效果进行评价。 二、副组长负责科室感染管理的全面管理，负责组织本科室预防、控制医院感染知识的培训；监督指导本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度；负责本科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。每季度进行科室感染管理检查，检查内容包括：感染管理工作记录，标本的存放、清理情况，实验室的消毒和灭菌情况以及废物的处理情况。 三、监控医师主要参与日常的感染管理的记录、登记。每个月对本科室医院感染工作进行自查，针对存在问题提出整改措施，并进行效果评价和持续质量改进分析；参加医院感染管理科的培训，每个月给科里的其他人员进行感染管理知识培训。做到人人明白，项项落实。感染管理中各个登记的资料、记录，及时归档，保存。