XX医院病理科医院感染管理工作制度.docVIP

PAGE 1 - XX市第一人民医院病理科医院感染管理工作制度 一、为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，本科室要加强科室感染管理。 二、本科室要认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《消毒管理方法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规、规章中有关医院感染管理的规定。 三、成立病理科医院感染监控小组，制定相应工作制度及相应各级人员职责。各级人员要认真履行相应职责。 四、科室要制定医院感染管理质量考核标准，并由感染监控小组成员定期自查。 五、医务人员要严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 六、建立科室人员的教育制度，定期对科室各级人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。 七、消毒药剂、消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、使用及用后处理必须符合国家医院感染管理的有关要求，并由医院感染管理科负责监督检查。订购新产品前，采购部门必须向销售者索取和初审相关证件，并经医院感染管理科审核，主管院长审批后方可采购。 八、加强科室消毒隔离工作。 九、科室应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并由医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。