药理学 抗菌药概论 抗菌药概论 2.pptxVIP

抗菌药概论（二）1.抗病原微生物药：2. 病原微生物：指对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。包括抗生素和人工合成抗菌药。细菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、真菌、病毒等 常用术语 抗菌谱抗菌药物的抗菌范围 抑菌药具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药 杀菌药不但有抑制细菌生长，繁殖的作用而且杀灭细菌作用的抗菌药物 最低杀菌浓度能够杀灭培养基内细菌或使细菌减少99.9%的最低药物浓度。 最低抑菌浓度指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。抗菌药物作用机制主要通过干扰病原微生物的生化代谢过程，或因此而破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用。1.干扰细菌细胞壁合成2.抑制蛋白质合成氨基苷类四环素类氯霉素类大环内酯类林可霉素类 3.影响叶酸代谢 谷氨酸 食物 +二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶 二氢蝶啶 二氢叶酸 四氢叶酸 +对氨苯甲酸 一碳单位（PABA) 核酸合成↑磺胺类↑甲氧苄啶（TMP) 细菌的耐药性及其产生机制基本概念耐药性（抗药性）： 指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。 交叉耐药性： 细菌对某一药物产生耐药性后，对其他药物也产生耐药性。多出现在化构或机制相似的抗菌药物之间。 完全交叉耐药性： 细菌对某一类中的某一种抗菌药产生耐药性后，对这一类的其余抗菌药不再敏感。如磺胺类。单向交叉耐药性： 细菌对某一类抗菌药的不同品种存在单向交叉耐药性现象。如对SM不敏感的细菌可能对GM、KM敏感，而对GM、KM不敏感的细菌对SM也会不敏感。