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共享管理系统智能卡申请表 姓名 所属 研究所部门 登录名 性别 所属 研究组 通讯地址 办公电话 电子信箱 手机号码 智能卡 智能卡 启用日期 停用日期 本人承诺上述填写的资料全部属实。 本人承诺 签名： 年 月 日 仪器管理员签字 申请独立操作的仪器 名称 仪器管理员 意见  （注：若您同意此申请人的申请，表明该申请人已通过考核，可独立操作该仪器。） （注：若您同意此申请人的申请，将承诺负担此申请人在有效期限内使用仪器所产生的所有费用，如有其他要求，请电话） 研究组 负责人意见 签名： 年 月 日 所级管理员 意见  年 月 日 中国科学院微生物研究所 所级公共技术服务中心制 1 / 1