第四十二章 抗结核病药及抗麻风病药.pdfVIP

药 理 学 笔 记 第四十二章 抗结核病药及抗麻风病药 考核知识点及考核要求：1、领会：抗麻风病药的作用特点及临床应用，二线抗结核病药的作用特点及临床 应用。2、掌握：一线抗结核病药的作用特点及临床应用，氨苯砜的抗菌作用、临床应用及不良反应。3、 熟练掌握：异烟肼、利福平的抗菌作用、临床应用及不良反应。 （一）抗结核病药： 结核病是由分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵入多个器官，以肺部多见。 第一线抗结核病药为疗效高、不良反应少、病人较为耐受。包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡 嗪酰胺等。 第二线抗结核病药为毒性较大，疗效较低的对氨基水杨酸、氨硫脲等。 新一代抗结核药：利福喷丁、利福定、司帕沙星等。 异烟肼： 药理作用：对结核杆菌具有高度选择性，抗菌力强。对活动期结核菌有强大杀灭作用，对静止期结核杆菌 仅有抑菌作用。（1）抑制结核杆菌脱氧核糖核苷酸DNA的合成。 （2）抑制分歧菌酸的生物合成。 （3）与敏感分枝杆菌菌株中的一种酶结合，引起细菌代谢紊乱而死亡。 体内代谢：口服、注射均有效。穿透力强，迅速分布到全身。大部分在肝脏内乙酰化代谢，少部