新生儿总论PPT教学课件.ppt

* 录制母乳和人工喂养的片段 * * * * * * * 录制患儿用氧（以鼻导管，面罩给氧为例）的片段，展示呼吸机的调试及其正常参数的值。 * * 泌尿系统功能模式图（暂缺） * 解说 * * 血液系统的动态模式图 * * * * * * * 链接皮肤的解剖结构图，录制护士为病儿打包的场景及暖箱中的患儿及仪器的参数：各类新生儿的中性温度。 * * * * * * * * * * 各种特殊生理状态的录象 * * * * * * * * 录制护士操作上述过程 * * * * * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写，对照 * * * * * 乳腺特写：足月儿乳腺结节＞4mm(7mm），早产儿乳腺无结节，或结节＜4mm * 外生殖器特写，足月男婴：，早产男婴 * * * 录制足月和早产儿的概貌和部分器官的特写，对照 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 仰卧时可在肩下放置 软垫，避免颈部弯曲 呼 吸 管 理 保持呼吸道通畅 在不同的呼吸支持水平，以最低氧浓度 维持动脉PaO250 ～80mmHg,TcSO2 90%～95% 氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2和TcSO2 切忌给早产儿常规吸氧、避免氧中毒 低氧血症时吸氧 注意事项 呼吸暂停(apnea) 弹、拍打足底或托背→刺激呼吸 氨茶碱 静滴 负荷量4～6mg∕kg,12h后 维持量2～4mg∕（kg·d）,分2～4次给药 反复发作→鼻塞CPAP或机械通气 继发性呼吸暂停→病因治疗 刺激呼吸 鼻塞CPAP 机械通气 正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿的特点与护理 皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查 保暖 喂养 呼吸管理 预防感染 严格遵守消毒隔离制度 接触新生儿前应严格洗手 护理和操作时应注意无菌； 工作人员或新生儿如患感染 性疾病应立即隔离 避免过分拥挤 防止空气污染 杜绝乳制品污染 预 防 感 染 正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿的特点与护理 皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查 保暖 喂养 呼吸管理 预防感染 皮肤粘膜护理 勤洗澡，每次大便后用温水 清洗臀部，勤换尿布，防止红 臀或尿布疹发生 口腔粘膜不宜擦洗 衣服宜宽大，质软，不用钮扣 选用柔软、吸水性强的尿布 红臀(尿布皮炎) 沐浴示意图 保持脐带残端清洁和干燥 粘液或渗血 肉芽组织 化脓感染 碘伏消毒或 重新结扎 硝酸银烧 灼局部 双氧水或 碘酒消毒 正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿的特点与护理 皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查 保暖 喂养 呼吸管理 预防感染 时间 生后3天 方法 皮上划痕或皮内注射 暂缓接种 早产儿、有皮肤病变、或发热等 其他疾病者 绝对禁忌 先天性免疫缺陷者→发生全 身感染而危及生命 预防接种 卡介苗 时间 生后第1天、1个月、6个月 剂量 重组乙肝病毒疫苗，每次5μg 母亲为乙肝病毒携带或患者 婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白0.5ml,同时换部位注射重组乙肝疫苗10μg 乙肝疫苗 正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿的特点与护理 皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查 保暖 喂养 呼吸管理 预防感染 先天性甲状腺功能减低症 苯丙酮尿症 新生儿筛查 * * * * * * 本页为文字解说 * * 设计为可以链接到下级幻灯片（黄体字） * 此处链接足月，早产，过期产儿的图片或者录象． * * 用婴儿秤称量各类新生儿的录象 * * * 同前 * * 录制妇产科病理妊娠的录象 * 录制各种异常分娩的片段 神经系统 胎龄越小，脑相对越大 头围生长速率：1.1cm/月，40周后减缓 脊髓末端第3、4腰椎下缘 腰穿在第4、5腰椎间隙 觅食反射(rooting reflex) 吸吮反射（sucking reflex） 握持反射(grasp reflex) 拥抱反射(Moro reflex) 早产儿上述反射常引不出 临床常用的原始反射 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 正常足月儿和早产儿生理特点 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温 能量及体液代谢 免疫系统