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新生儿黄疸;新生儿胆红素的来源、代谢特点
新生儿黄疸的分类
病理性黄疸的病因、特点及诊断
胆红素脑病的病因、临床表现及预防、处理;黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的表现;正常胆红素代谢过程;;胆红素生成过多;
联结的胆红素量少;
肝细胞处理胆红素能力差;
新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加;
※ 饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时,更易出现黄疸或使原有黄疸加重; ;新生儿胆红素代谢特点;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸分类 ; 病理性黄疸特点:
①黄疸在出生后24小时内出现 (早)
②黄疸程度(重),(足月儿血清胆红素221ummol/L (12.9mg/dl),早产儿 257ummol/L (15mg/dl);
或每日上升超过85μmol/L(5mg/dI);(快)
③黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周)(长)
④黄疸退而复现;(长)
⑤血清结合胆红素> 34 ummol/L (2mg/dl)。
⑥伴有引起黄疸的不同疾病的其它症状及病因存在。;病理性黄疸分类;胆红素生成过多;胆红素生成过多;胆红素生成过多;肝脏摄取和/或结合胆红素功能低下 ;胆汁排泄障碍;诊断流程;胆红素脑病;一般治疗;光照疗法:;光照疗法: ;光疗的副作用;指征
血清总胆红素
一般患儿>205μmol/L (12mg/dl)
VLBW>103μmol/L (6mg/dl)
ELBW>85μmol/L (5mg/dl)
新生儿溶血病患儿
生后血清总胆红素>85μmol/L (5mg/dl)
也有学者主张对ELBW生后即进行预防性光疗
※ 应根据不同胎龄、出生体重、日龄的胆红素值而定;药物治疗 ;
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