药理学 利尿药 氢氯噻嗪的药理作用、临床应用、不良反应.pptxVIP

氢氯噻嗪的药理作用、临床应用、不良反应氢氯噻嗪，HCT【作用和作用机制】 1.利尿：机制：抑制远曲小管 Na+-CI-共转运子 尿液稀释功能↓ ，尿量增多特点：①温和、持久 ②Na+、K+、Mg2+、Cl-、HCO3-排出↑ Ca2+、尿酸排出↓氢氯噻嗪（HCT）【作用和作用机制】2. 抗利尿 机制不清，可能为： ①排Na+↑,血浆渗透压↓,口渴感↓,饮水↓ ②抑制磷酸二酯酶，↑远曲小管及集合管细胞内cAMP的含量，↑水的重吸收3. 降压 早期：利尿 ? 血容量减少 长期：排Na＋?血管平滑肌细胞内Na+减少?Na+-Ca2+ 交换减少?细胞内Ca2+ 降低?血管扩张，血压下降尿崩症患者 氢氯噻嗪（HCT）【临床应用】1. 轻、中度水肿（首选）2. 高血压 （第一线抗高血压药）3. 尿崩症 （肾性尿崩症 、ADH治疗无效的垂体尿崩症 ）4. 特发性高尿钙症伴尿结石 氢氯噻嗪（HCT）【不良反应】1. 水电解质平衡紊乱：低血钾最常见，及时补钾或与保钾利尿药合用2. 高尿酸血症：诱发和加重痛风3. 高血糖 4. 高血脂5. 过敏反应 等 长期大剂量易产生谢谢大家此段相对不通透水。同呋噻米一样，抑制其稀释功能。进而影响其浓缩功能。