老年骨质疏松症的护理.pptVIP

一般治疗 骨质疏松症饮食指引 富含钙质食品 乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 其他添加钙食品 第八节 老年骨质疏松症患者的护理 骨质疏松症：是一种代谢性骨病，以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，表现为骨质脆性增加和易于骨折。 李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院 曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服 药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎 摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据， 三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题： 1.如何对李大妈进行护理评估？ 2.目前李大妈最主要的护理诊断与问题是什么？ 3.针对李大妈的情况，需作哪些健康指导？ 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 骨质疏松症：是一种代谢性骨病，以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，表现为骨质脆性增加和易于骨折。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种 以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨 质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 什么是『骨质疏松』 正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。 疏松的骨骼 松 质 骨 皮 质 骨 2011年中国骨质疏松症患者约9000万，且女性的发病率为男性的3倍，是世界上拥有骨质疏松症者最多的国家。 骨质疏松症患病率随增龄明显增高，60～69岁男女患病率分别为33.0%和73.8%，70～79岁分别为55.6%和89.7%，80岁以上分别为65.4%和100.0%。 患OP的老人极易发生股骨颈骨折、脊椎骨折，尤其老年女性患者，发生髋部骨折一年内可有15.0%死亡，其余50.0%残疾，因此OP是引起老年人卧床率和伤残率增高的主要因素。 残疾：指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。广义的?残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 【护理评估】 （一）健康史 老年人随着年龄的增长，骨代谢处于负平衡状态。 一方面老年人破骨细胞的吸收增加， 另一方面成骨细胞的功能衰减。 此外，老年骨质疏松的发生还与多种因素有关。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 op 1.遗传因素 2.性激素 3.甲状旁腺素（PTH） 和细胞因子 7.药物因素 6.生活方式 5.营养成分 4.钙、磷摄入不足 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 细胞因子：是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。CK能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。 （二）身体评估 1.骨痛和肌无力?? 是出现较早的症状， 表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位， 于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 （二）身体评估 2.身长缩短和驼背 ?? 老年骨质疏松症的临床表现 疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸障碍 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 骨质疏松的临床表现 疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸功能障碍 以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组