药理学 头孢菌素类 头孢菌素类.pptxVIP

头孢菌素类1、掌握头孢菌素类药物的分类、作用特点；2、能为相关病症合理选用头孢菌素类药物。3、认识双硫仑反应，掌握其预防方法。教学目标一、头孢菌素类常用药物及特点分 类代 表 药G+菌G-菌铜绿假单胞菌厌氧菌耐酶稳定性肾毒性第一代头孢唑啉、 头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄强弱无效无效弱较强第二代头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛较强较强无效部分有效较强弱第三代头孢曲松、头孢他定、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢克肟弱强有效 有效 强很弱第四代头孢吡肟、头孢匹罗强强有效 有效 强无第五代头孢洛林、头孢吡普很强强无效 有效 强无二、头孢菌素类药物的临床应用第1代：敏感G+菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。第2代：敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染。第3代：敏感G-菌所致各种严重感染，包括铜绿假单胞菌感染。第4代：治疗对第3代头孢菌素耐药的细菌感染。第5代：治疗对第1~3代头孢菌素耐药的细菌感染，包括耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌、耐甲氧西林表葡菌、耐青霉素的肺炎球菌等感染。三、头孢菌素类药物的不良反应1、过敏反应：皮疹、药热多见，过敏性休克罕见。与青霉素类有部分交叉过敏反应（5~10%）有青霉素类过敏史者慎用有青霉素类过敏性休克史者禁用有头孢菌素类过敏史者禁用2、肾损害：第一代明显，可致肾小管坏死，避免与有肾毒性的药物合用。3、双硫仑样反应：与乙醇同时应用可产生双硫仑样醉酒反应。用药期间及停药1周内禁止饮酒和使用含有酒精的药品及食品。4、其他：口服有胃肠道反应；第三、四代偶见二重感染；头孢孟多、头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少而致出血。要点总结1.属于β-内酰胺类抗生素，抗菌谱广，杀菌力强2.过敏反应较少，与青霉素类有部分交叉过敏反应有青霉素类过敏史者慎用有青霉素类过敏性休克史者禁用有头孢菌素类过敏史者禁用3.可见双硫仑样反应，用药期间及停药5天内禁止饮酒和使用含有酒精的药品及食品。谢谢收看第五代头孢菌素对G+菌强于前4代，尤其对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌、耐甲氧西林表葡菌、耐青霉素的肺炎球菌有效