肺结核病友日记.pdfVIP

【抗结核药物】 理想的抗结核药物具有杀菌灭菌或较强的抑菌作用，毒性低、不良反 应少、价廉使用方便、药源充足;经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度并能渗入吞 噬细胞腹膜腔或脑脊液内疗效迅速而持久。 【1 异烟肼(isoniazid,H)】 具有杀菌力强，可以口服，不良反应少，价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核 酸(DNA)的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成，口服后吸收快，渗入组织通过血脑屏障杀灭细 胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。胸水干酪样病灶及脑脊液中的药物浓度亦相当高，常用 剂量为成人每日 300mg(或每日 4 ～8mg/kg) 一次口服; 小儿每日 5-10mg/kg(每日不超过 300mg) 。结核性脑膜炎及急性粟型结核时剂量可适当增加(加大剂量时有可能并发周围神经 炎可用维生素B6 每日300mg 预防;但大剂量维生素B6 亦可影响异烟肼的疗效，故使用一般 剂量异烟肼时无必要加用维生素B6)，待急性毒性症状缓解后可恢复常规剂量。异烟肼在体 内通过乙酰化灭活乙酰化的速度常有个体差异，快速乙酰化者血药浓度较低，有认为间歇用 药时须增加剂量。 本药常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎中枢神经系统中 毒(兴奋或抑制) 。肝脏损害(血清丙氨酸氨基转移酶升高)等。单用异烟肼 3 个月痰菌耐药率