我院麻醉药品三级管理制、五专管理制度流程与程序.docVIP

精心整理 我院麻醉药品三级管理制、五专管理制度与程序 为加强我院麻醉药品使用管理， 依据《麻醉药品和精神药品管理条例》 、《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》 ，制定我院麻醉药品三级管理、五专管理制度与程序。 一、三级管理制度 1、麻醉药品、第一类精神药品“三级管理”是指该类药品由药库、药房、病区（手术室）三 个不同使用科室，按科室属性、库存量，进行统一进行管理，称“三级管理” 。 2、分别在药库、药房、病区建立三套麻醉药品基数表，其中药库的基数表是所有麻醉药品最 高库存限量（一式两份， 一份药库，一份各药房）；药房的基数表是所有对应的临床科室备用麻醉 药品数量（门急诊药房、住院药房，一式两份，一份药房，一份临床） ，实行三级链条式的环环相 扣管理，要求每处存放的药品基数、账物相符、管理规范、定期养护。 3、药库、药房主任、病区（手术室）护士长为本科室麻醉、第一类精神药品第一责任人，指定 专人负责。管理部门每月至少一次对药库、药房、病房进行检查 二、五专管理制度 麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册 登记。 1、专人管理 。采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称 的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业 人员专人负责。配备该类药品的临床科室要有主管护师专人负责管