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怎样治疗胱氨酸结石 胱氨酸结石是与代谢异常相关的疾病，目前患胱氨酸结石的患者 也不在少数，那么怎样治疗胱氨酸结石呢？以下是我在武汉现代泌尿 外科医院网站上搜集的相关资料，希望对患者有所帮助。 (l)减少含胱氨酸食物的摄入：胱氨酸是由必需氨基酸甲硫氨酸 代谢而来的，应限制富含甲硫氨酸的食物（如肉、家禽、鱼、奶制品）， 以减少胱氨酸的排泄。由于胱氨酸是一种必需氨基酸，对生长期的儿 童不宜过于限制，以免对大脑以及生长造成一定的影响。 严格限制钠的摄入也有利于降低胱氨酸的尿中浓度。 (2)增加液体的摄入：1000ml尿大约能溶解250mg胱氨酸，应均 匀地饮水以达到整天均匀地排尿（尤其夜间要有足够量的尿），并使 24h尿达到3000ml。 (3)口服碱性的药物：碱化尿液至尿pH8.4，是一个非常重要的 措施。同时增加液体摄入，可以增加胱氨酸在尿中的溶解度，不仅能 预防新的结石形成，而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼 酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢 盐的排泄。 (4)口服降低胱氨酸排泄的药物：如青霉胺（D-青霉胺）(每增加 青霉胺剂量250mg/d，可降低尿胱氨酸浓度75～lOOmg/d)、N-乙酰 D-L-青霉胺、乙酰半胱氨酸、a巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨 酸中的巯基(-SH)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸 的浓度。α-巯丙酰苷氨酸(MPG)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物， 使尿胱氨酸浓度低于200mg/L。但它的毒性比青霉胺低。卡托普利通 过形成卡托普利一胱氨酸的二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当 指出的是，这些药物都有一定的不良反应，服用时如出现不良反应， 应及时停药并作相应处理。 (5)大剂量维生素C：其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半 胱氨酸。其不良反应是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。 由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病，必须坚持长期治疗。如上述 措施无效而结石且引起肾功能损害，应及时进行手术治疗。 必要时可在手术的同时放置肾造口管以供今后溶石治疗时用。对 胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为 胱氨酸是有机物质，晶体间结合牢固，对超声和体外冲击波都不敏感 的缘故。另一方面，胱氨酸结石一般体积比较大，常为多发结石和铸 型结石，勉强碎石不仅费时，排石也费时。碎石不彻底或排石不完全 都有可能在肾脏内遗留结石碎片，并成为复发结石的核心。因此，对 胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。