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带状疱疹的常规护理 作者：艾英欢 【摘要】带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。本文从带状疱 疹发病的原因及临床表现让患者清楚的了解认识它，然后提出了带状疱疹的预防及护理方 法。 【关键词】带状疱疹；临床表现；皮肤病；护理 The routine nursing of Herpes zoster 【 Abstract 】 herpes zoster is caused by the varicella - zoster virus of acute infectious disease of skin mucous membrane. In this paper, from the causes and clinical manifestations of herpes zoster infection patients understand know it, and then puts forward the prevention and nursing method of herpes zoster. 【 Key words 】 herpes zoster; Clinical manifestations; Skin disease; nursing 带状疱疹（ Herpes zoster ）是一种常见病。春秋季多发，儿童较少见。发病前 可有发热、 全身不适等前驱症状。 患侧皮肤开始有烧灼感、 疼痛，局部张力增加。 继之皮肤陆续出现不规则红斑， 成簇的疱疹， 呈粟粒大小透明水疱， 周围有红晕， 7～10 天结痂脱落， 多数 2～4 周愈合。 VZV可侵犯面、 颈、胸、腰部神经， 15%～ 20%侵犯三叉神经，极少数情况下，可侵犯运动神经，如面神经。重者可并发肺 炎、脑膜炎。根据所侵犯的神经，疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过 中线。VZV若侵犯第一支，可发生结膜炎、角膜炎。若侵犯面神经膝状神经节， 可发生面瘫、 外耳道耳翼疼痛、 耳部带状疱疹、 口咽部疱疹、 耳鸣、味觉下降等， 称为膝状神经节综合征 (ramsay Hunt syndrome 或称 Hunt 综合征 ) 。带状疱疹随 年龄增长，症状也加重，病程延长。有些患者在疱疹愈合后，仍有神经痛症状持 续数月或更长时间。 1、带状疱疹发病的原因 水痘 - 带状疱疹病毒为本病的致病病原体，侵犯儿童可引起水痘，在成年人及老 年人则引起带状疱疹。 机体患水痘后为不全免疫， 病毒可长期潜伏于脊髓神经后 根神经节或三叉神经节内， 不能被体内的高效价抗体清除， 当机体免疫力下降时， 诱发带状疱疹。 而患带状疱疹后则为完全免疫， 很少复发。 病毒经空气传播进入 呼吸道中繁殖，经区域淋巴结侵入血循环，扩散在身体各部位 ( 潜伏期 12～17 天) ，全身出现斑丘疹和水疱，这就是儿童的水痘，此时病毒沉着于上皮样细胞 中，而呼吸道及痘疤均可为传染源。 水痘痊愈后， 少数潜伏在神经节细胞中的病 毒，可在若干年之后在某些激惹情况下活化， 沿着感觉神经轴索下行到神经支配 的皮肤黏膜的细胞内增殖， 发生串珠状水疱疹， 并按神经分布形成带状。 病毒也 会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表 现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。 2、带状疱疹的临床表现 疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑， 数小时后在红斑上发生水疱， 逐 渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混 浊而吸收，终呈痂壳， 1～2 周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕， 损害不超越中线。老年人的病程常为 4～6 周，有超过 8 周者。 发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛，局部张 力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周 围有红晕， 7 ～ 10 天结痂脱落，多数 2～4 周愈合。 VZV可侵犯面、颈、胸