品管圈李彩霞.ppt

* * 现状把握 与主题有关的流程图 患者入院 熟悉环境 评估患者 介绍环境 患者入病房 了解病情 心理适应 配合治疗 痊愈出院 出院指导 电话随访 首次 其次 再次 反复 最后 数据收集 (1)对象：急诊外科住院所有病人 时间：2014年2月-5月 参与者：全体护理人员担任调查员 结果：急诊外科3个月住院病人总数500例，其中因各种原因有75例未做到健康教育 (2)数据收集结果分析： 原因查找依据 圈员召开圈会，通过头脑风暴和问卷调查，得出以下结果 结果分析 发生原因 健康教育形式单一 文化差异语言沟通障碍 护士忙于基础工作 病人理解掌握能力低 护士自身知识缺乏 沟通技巧欠缺 发生例数 28 19 13 7 5 3 百分比 37.3% 25.4% 17.3% 9.3% 6.7% 4% 累计百分比 37.3% 62.7% 80% 89.3% 96% 100% 改善前柏拉图 结论 根据柏拉图二八定律本次重点改善： 健康教育形式单一 文化差异语言沟通障碍 护士忙于基础工作 目标值设定 目标值=现状值－ （现状值×累计百分比×圈能力） 目标值=75 － （75×80% ×90%） =75 － 54 =21 改善前后目标值 降低72% 满意度低 护士 病人 环境 设备 未全面评估宣教对象 健康宣教不全面不到位 患者不配合 宣教次数少、不重视宣教 解析 不了解病人所需 护士忙于基础工作 沟通欠佳、不重视 护士自身知识欠全面了解 未做到医护一体 健康宣教形式单一 知识水平低 配合差、身心不健康 想了解疾病知识意识无 病人了解掌握能力低 无宣教视频 宣教电子设备少 宣教资料内容不全面 宣教资料少 宣教形式单一 无宣教场所 周围环境欠安静 宣教时间不合适 无形象生动的动画手册 态度语气方式 心理负担重不重视宣教 宣教环境不合适 科室无有效宣传栏 对策拟订 why how who when where 主题 对策实施 负责人 时间 地点 提 高 健 康 宣 教 知 晓 健康 教育 形式 单一 A1 患者入院时，全面评估患者所需，以书面和口头形式做首次宣教 全体圈员 4月 8日 急 诊 外 科 病 房 A2 患者入院后，带领患者家属了解科室，当面示范告知 A3 根据患者所需，发放科室准备的卡片及宣传手册 A4 护士制做疾病相关视频，召集患者及家属反复播放及讲解 A5 科室定期制作板报及画册，贴与墙面，让病人自己了解， A6 科室定期举行医护病人家属座谈会，现场了解解决病人疑难 文化 差异 语言 沟通 障碍 B1 全体圈员 B2 B3 B4 B5 护士 忙于 基础 工作 C2 C3 C5 全体圈员 C6 A B C 对策实施与检讨（一） 对策一 对策名称 健康教育形式单一 主要因 宣教资料少 改善前： 1 护理人员做健康宣教的重视度低 2 科室无宣教的有效场所 3 宣教资料少，无宣教视频、手册、宣传栏 对策内容： 1 科室定期培训，说明健康宣教意义，提高护理人员健康宣教重视度。 2 科室提供宣教室，定期集中病人家属开座谈会，了解病人所需所疑，有针对性的解答疑难。 3 做宣教手册、电子视频、每周做疾病相关板报，贴于宣传栏，供病人阅读 4 制定表格，在护理人员充分评估患者了解病情后，在病情变化过程之中，手术前、中、后分次循环讲解注意事项，重点突出、通俗易懂 对策实施： 负责人：所有圈员 实施时间： 2014年3月8日至 2014年4月21日 实施地点： 急诊外科护士站及宣教室 对策处置： 实施效果好，继续维持 对策效果确认： 1 有有效宣传资料，护理人员积极性提高 2 提高患者战胜疾病的信心 3和谐了护患关系 P D C A 对策实施与检讨（二） 对策二 对策名称 文化差异 沟通技巧欠缺 主要因 语言不通，表达不够通俗易懂 改善前： 1 少数民族多，语言沟通障碍，未做健康教育 2 护理人员说话语速快，好多农村来的病人听不懂普通话 3 护理人员做宣教时，不够全面，一代而过 4 宣教形式单一，只有口头宣教， 5 病人不愿意听，反复宣教时，病人表现不耐烦 改善内容： 1 为加强与少数民族有效沟通，护理人员组织学习简单藏语口语，制作藏汉语卡片 护理人员说话温柔和蔼，微笑服务，培养护理人员耐心，遇到农村来的病人时说方言 做宣