糖尿病治疗概述.pptVIP

我们治疗糖尿病的目的？？？ 缓解症状？ 降糖？ 活着？ 好好的活着？ 所以我们必须要通过治疗减少致死、致残的并发症，从而延长患者寿命，提高患者生活质量。 治 疗 治疗目标 消除症状、血糖正常或接近正常、防止或延缓并发症、维持良好健康状况和劳动（学习）能力、保障儿童生长发育、延长寿命、降低病死率、提高生活质量 治疗原则 早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗个体化 糖尿病治疗的首要目标 血糖干预与心血管获益的重要临床研究 DCCT研究：强化治疗显著降低并保持HbA1C水平 EDIC: 第4年视网膜病变的进展 来自ADVANCE与ACCORD的困惑强化降糖≠心血管获益？ 尽早强化降糖，心血管多获益 来自VADT、 DCCTEDIC、UKPDS研究的启示 来自VADT、 DCCTEDIC、UKPDS研究的启示 高血糖存在“代谢记忆”效应 强化降糖可减少微血管并发症的发生，且早期强化降糖的获益是长期存在的。 但若长期血糖控制不佳，后期强化控制血糖对于减少心血管事件则于事无补 因此，应尽早干预，实现并保持良好的血糖控制，减少微血管和大血管并发症的发生 糖尿病大血管并发症的危险因素 内科医生健康研究 女性健康研究 阿司匹林降低健康女性首次心肌梗死和卒中危险 阿司匹林使老年女性双重获益 UKPDS: 积极降压治疗使2型糖尿病患者大血管及微血管病变显著减少 降脂治疗研究（CAR