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输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石46例疗效观察 肖超、黄振、曾庆取 广东英德市浛洸医院泌尿科513036 【摘要】 目的 对采用输尿管镜钬激光碎石的方法对患有嵌顿输尿管结石的患者进行治疗的临床效果进行观察分析。方法 抽取92例在我院就诊的患有嵌顿输尿管结石的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组46例。A组患者采用体外冲击碎石法进行治疗；B组患者采用输尿管镜钬激光碎石法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。结果 分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P0.05）；该组患者在治疗后出现复发的人数明显少于A组患者，有显著的统计学差异（P0.05）。结论 采用输尿管镜钬激光碎石的方法对患有嵌顿输尿管结石的患者进行治疗的临床效果十分明显，治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象，治疗后不易复发。 【关键词】输尿管镜钬激光碎石；嵌顿输尿管结石 为了对采用输尿管镜钬激光碎石的方法对患有嵌顿输尿管结石的患者进行治疗的临床效果进行观察分析，为今后临床对该类患者进行更加彻底的治疗，使患者的病情在最短的时间内得到有效控制，使治疗过程中的并发症和不良反应现象进一步减少，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 采用随机抽样的方法，在2009年9月至2011年9月两年时间里，抽取92例在我院就诊的患有嵌顿输尿管结石的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在33至68岁之间，平均年龄55.3岁；其中包括53例男性患者和39例女性患者；患者病程在1至8年之间，平均病程3.1年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。 1.2 方法 将抽样中的92例患者随机分为A、B两组，平均每组46例。A组患者采用体外冲击碎石法进行治疗；B组患者采用输尿管镜钬激光碎石法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。 1.3 数据处理 所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。 2 结果 分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P0.05）；该组患者在治疗后出现复发的人数明显少于A组患者，有显著的统计学差异（P0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P0.05）。 表1 两组患者有效率的比较 组别 例数(例) 痊愈 有效 无效 有效率（%） A组 46 12 19 15 67.4 B组 46 17 23 6 87.0 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 3 讨论 输尿管结石是泌尿外科疾病的一种，且较为常见。具有急性发作的特点，发作时疼痛感极强，会给患者带来巨大的痛苦，而且由于尿道被结石所阻塞，常会并发感染，而导致肾功能出现不可逆的损伤现象，使手术的最好时机丧生，给临床治疗带来更大的困难[1]。 微创手术治疗输尿管结石的方法有两种，即输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石法。到目前为止输尿管镜取石法是泌尿外科手术中最新最先进的在腔内进行尿路结石治疗的一种微创手术方法，在临床上易被广泛应用[2]。本方法治疗输尿管结石具有以下特点：手术时间短,，见效快，微创,恢复期短,出院快，复发率低，并发症少，操作容易,费用较低。采用经皮微创肾输尿管镜取石法对输尿管结石进行治疗也是临床治疗一种常用的疗法，但是已经证实采用该法对患有输尿管上段结石的患者进行治疗有效十分明显[3]。本法还有一个没有被解决的缺点:如果穿刺的部位过于太低, 那么肾实质或肾盏颈部破裂出血现象就在所难免[4]。 采用输尿管镜钬激光碎石的方法对患有嵌顿输尿管结石的患者进行治疗的临床效果十分明显，治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象，治疗后不易复发，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。 参考文献 [1] 迟玉友,张冰,刘少青,尹洪山.输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭[J].滨州医学院学报, 2007,16(05)：107-108. [2] 孙世平,李翼飞,王海平,陈昭彦. 非窥视下气压弹道碎石[J].中国医师杂志, 2008,6(S1)：67-68. [3] 吴锋,王风,常江平,曾少明.肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石28例[J].中国医师杂志,2006,21(S1)：212. [4] 董学义,赵恒太,王永雄.输尿管肾