医务人员职业防护制度与处理制度.pdf

医务人员职业安全防护制度 ( 一) 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是 否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采 取防护措施。 l 、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2 、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和 微粒隔离。 ( 二) 标准预防的措施 l 、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否 戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后 ( 接触病人前后 ) 可能污染环境或传染其他人时。 2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时， 接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染 部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣， 以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4 、被上述物质污染的医疗用品和仪 器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和消毒。 5、污染的床单 及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器 具和针头应小心处理，以防刺伤。 7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表 面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 8 、污染环境或不能保持环境卫生的病人 应隔离。 （三）医护人员的防护要求 1、基本防护： 防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工 作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2. 加强防护： 防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门 诊的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求： 在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品： 隔离衣：进入传染病 区时； 防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时； 外科口罩：进入传染病区 时；手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；面罩：有可 能被病人的体液喷溅时；鞋套：进入传染病区时。 3. 严密防护： 防护对象：进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人员。 要求：在加强防护的基础上，应使用面罩 锐器伤的防范措施及处理 锐器伤是医务人员常见的一种职业性损伤，对医务人员身体健康造成直接威 胁。 1、 常见的锐器 在医疗活动中，常见的锐器包括：手术刀片、注射针头、医用缝合针、 安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些锋利的医疗器械。 2 、 防范措施 ①强化安全意识，提高防范能力。手持针头和锐器时，不要让锐利面对 着他人，以防不慎刺伤。操作完毕，处理针头时不要太匆忙，禁止双手回套针帽， 防止刺伤自己的手；禁止用手去折弯或弄直针头；在为不合作患者做治疗时，应 取得他人的协助。 ②培养良好的工作习惯。将用过的针头、刀片、缝针等及时处理，丢入合适 的锐器盒内，不要将针头、刀片、缝针等丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。 ③严格操作规程。医务人员必须熟悉掌握各项操作规程，手术科室医护人员 与锐器接触机会多，操作者要严格操作规程，准确、无误，做到忙而不乱，从而 避免锐器刺伤自己或他人。当手要接触血液、体液或污染物品时，要戴手套进行 操作，特别是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作，虽然戴手套不能防止锐器 伤，但可以减少血液进入人体的量而减少感染的机会。操作中，手套破损应立即 更换，处理血液污染的器械时均应戴手套进行，脱手套后仍需立即彻底洗手。 ④完善防护措施，不要时接种乙肝疫苗，定期体检，并进行有效的预防接种。 3、 锐器伤后处理