微生物学课件：12 奈瑟菌属.ppt

第十二章 奈瑟菌属(Neisseria) CASE-4 男性，2岁，于2天前发热达39℃，伴哭闹，易激惹，喷射性呕吐2次，以“发热呕吐”待查收入院。 查体: T39.2℃，精神差，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，颈硬。 脑脊液外观混浊，离心沉淀后取沉渣涂片，革兰染色检查，发现白细胞内外均有G-双球菌。 克氏征(+)。 引起本病最可能的病菌是什么？ 该菌是如何传播的？所致疾病怎样进行特异性预防？ 第一节 脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis） 一.生物学性状 1.形态与染色： G- 双球菌，肾形或豆形 在脑脊液中多位于中性粒细胞内 新分离株大多有荚膜和菌毛 2.培养特性与生化反应 培养用※巧克力(色)平板 专性需氧，在5%-10%CO2条件下生长更佳 菌落:无色、透明、露滴状、光滑型、不溶血； 分解葡萄糖、麦芽糖，氧化酶试验（+） 3.抗原结构与分类 荚膜多糖抗原：群特异性 外膜蛋白抗原：型特异性 脂寡糖（LOS）抗原：致病物质 4.抵抗力：很弱 对寒冷、湿热、干燥、紫外线、消毒剂都很敏感 二.致病性 致病物质 荚膜：抗吞噬 菌毛：黏附 内毒素：最主要 所致疾病:流行性脑脊髓膜炎 普通型 暴发型 慢性败血症型 喷射样呕吐：颅内压升高时，呕吐像喷泉喷出 三.微生物学检查 标本 分离培养与鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液; 立即送检，培养基预温 直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有G-双球菌，可作出初步诊断。 巧克力（色）培养基 快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 特异性预防： 儿童注射流脑荚膜多糖疫苗 治疗：磺胺药、青霉素G、 红霉素 四.防治原则 第二节 淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae） 形态与染色： G-双球菌，似一对咖啡豆 有菌毛和荚膜 培养特性： 专性需氧，5%-10%CO2 巧克力（色）培养基 生化反应：只分解葡萄糖 抵抗力：与脑膜炎奈瑟菌相似 对热、冷、干燥和消毒剂极度敏感 1%苯酚1～3min、1:4000硝酸银2min内死亡 菌毛、LOS 外膜蛋白 IgA1蛋白酶 ※淋病 人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。 主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症 新生儿淋菌 性结膜炎 新生儿由产道感染，“脓漏眼” 致病物质 所致疾病 Urethritis Purulent conjunctivitis Ophthalmia neonatorum Infection in newborns during vaginal delivery 微生物学检查法 标本 用无菌棉拭沾取 直接涂片镜检 在中性粒细胞内发现有G-双球菌时，有诊断价值 分离培养与鉴定 标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种 子宫颈口表面分泌物 泌尿生殖道脓性分泌物 巧克力色平板，5～10% CO2 防治原则 防 开展防治性病的知识教育 防止不正当的两性关系 治 抗生素：药敏实验指导临床用药 新生儿：1%硝酸银/0.3%氟哌酸滴眼。 总 结 1.奈瑟菌的形态、培养特点？ 2.脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌所致疾病？ 疾病临床特点？ 3.奈瑟菌的微生物学检查方法？ 4.如何防治淋病？