护士跌倒培训.docx

降低住院病人跌倒率 不倒翁圈 培训 一、 目标 1） 认识跌倒坠床 2） 预防跌倒坠床 3） 降低跌倒坠床发生率 4） 减少伤害严重度跌倒定义 : 住院病人不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上，均定义为住院病人跌倒。 跌倒坠床的危害： 级：没有受伤 级：轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等； 级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤； 级：死亡。 二、跌倒坠床的原因（ 1） 管理方面：安全监督管理不到位安全管理意识淡薄 护理安全防范措施不到位（ 2） 患者自身原因 物体的原因 生理因素 疾病因素 药物因素 心理因素 人力资源因素 3） 外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施，地面易滑到、照明过暗病床设置不合理、人员密集 床档、约束带 病人转运或体位的改变电源连接线等 4） 跌倒的高危人群 肢体功能障碍 贫血或体位性低血压 服用药物 缺少照顾的患者 意识障碍 睡眠障碍 二、 跌倒的防范管理 1） 跌倒的评估：确认病患是否为跌倒高危险群 2） 评定：辨识导致跌倒坠床的风险因子 （ 3） 介入措施：制定适合个人的跌倒的防范措施 三、 评估的时机： 1） 新入院或转入。 2） 住院患者每日评估， 3） 病情改变 4） 病人步态不稳 5） 跌倒后需再次评估 四、 住院病人跌倒防范管理 1） 病人新入院及时评估 2） 让病人和陪护产生防跌倒的意识 3） 保持环境安全，夜间加强巡视，查看病人，拉起床栏 4） 做好防跌倒坠床的安全知识宣教 5） 对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班 6） 对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。 7） 根据危险因素评估分值进行持续评估，重视高位人群、关注普通病人。 五、 预防跌倒 10 知道 1） 请告知护士您曾经跌倒的原因 2） 当您感到头晕时应暂时卧床休息避免下床活动致跌倒 3） 若床栏已拉起下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 4） 当家属 / 陪护发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束 5） 请将物品尽量收于柜内，以保持走到宽敞 6） 请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋 7） 若发现地上有水渍， 请告诉工作人员， 并避免在有水渍处行走， 以防不慎跌 倒 8） 当您需要任何帮助而五家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 9） 若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并将伤害减至最小 10） 病房内尽量保持光线充足。 六、 跌倒坠床后该怎么办 1） 1 级：不需或只需稍微治疗与观察。如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等 2 级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。 3 级：需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。七、 跌倒坠床后的护理处理及护理措施 不要轻易搬动，简单评估后再进行近一步处理 护理措施： 1、立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 检查有无受伤， 受伤部位及严重程度， 尤其注意有无颅脑损伤、 内出血等，并做好记录，及时通知医师及家属。 3 视情况将病人扶回病床或安置在安全处。 4 配合医生进行进一步处理，加强观察 5 第一时间报告护士长， 24 小时内填写不良事件报告，定期分析整改