外墙立面装饰申请表试行.doc

外墙立面装饰申请表（试行） 项目编号： 申请类别 外墙立面装饰 建设情况 新建 已建 名称 建 设 地址 联系人及 单 位 电 话 网址 法定代表人 建设项目情况 项目名称 项目内容 建设项目地址 市 街（镇、乡） 路（村） 号（组） 1、 申办外墙立面装饰申请表一份； 2、 房屋产权证或市规划和建设局批准的 《建筑工程规划许可证》 配套的骑缝章总平面图 （核对后退回） 、 相 及其复印件一份； 关 3、 红线图二份； 资 A 规格打印纸； 4、 装修方案效果图二份， 料 3 ； 5、 外墙装修总平面图及施工图二份（均需加盖设计单位出图章和注册建筑师专用章） 6、 涉及结构变化的，需出据原房屋设计单位结构安全性报告说明书一份。 建筑物名称 结构类型 层数 高度（ m） 栋数 建筑装修用材 建 筑 装 修 内 容 填 1、 本表除已明确由规划和建设局填写的内容外均由建设单位如实填写（填写格式详见样表） ，如因填 表 写不实而发生的问题，概由建设单位自行负责。 2、 申办《外墙立面装饰》的范围、需报送的必备文件、取得的审批文件和注意事项详见规划和建设局 知申办《外墙立面装饰》须知。 建设单位 (盖章 )： 年 月 日