神木四中学生返校承诺书.docVIP

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学生返校承诺书 学生姓名 班级 身份证号 父亲(或母亲) 手机号 现居住地址 为杜绝疫情传播,本人郑重承诺 1、近14天内体温正常,无发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状。 2、近14天内没有被诊断为新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者。 3、近14天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者。 4、近14天内没有与发热患者有接触。 5、近14天内没有到过湖北等疫情高发地区,也没有与该地区的人员有接触。 6、在疫情未解除期间,本人一直能做好个人防护、出门戴口罩、不参与聚餐聚会等。 以上内容属实,如隐瞒、虚报等,本人承担一切法律责任和相应后果。 学生签字 家长签字 承诺时间: 年 月 日

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