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投资银行项目基本情况表 填表日期：  XXXX年  XX 月  XX 日 一、公司概况 公司名称成立日期是否高新企业联系人及职务项目类型  □是 □ IPO  □否□新三板  □私募债  注册地址 注册资本 员工数量 联系电话 □ ABS □企业债  □中票  / 短融  万元 人 □其他（  ） 股东名称  出资金额  (万元 )  出资方式  出资比例  (%) 股权结构 二、业务情况 主营业务 核心技术（或 商业模式） 竞争优势 发债方案 （适用债券项目） 三、财务状况 审计情况 财务报表是否审计 □是 □否 审计机构名称 类别 2014 年最近一期 2013 年 2012 年 资产总额 主要 负债总额 财务 净资产 数据 报税数据 营业收入 （万元） 实际数据 报税数据 净利润 实际数据 四、重点关注事项 事项 是 / 否 情况说明 1、企业是否确定新三板挂牌（ IPO、发债） 2、股东人数是否超过 200 人 3、历史沿革是否涉及国企或集体企业改制 4、现有股东是否存在国有股东（包括国有控股的 股权投资机构）、外资股东 5、是否存在涉嫌出资不实的情形（重点关注无形 资产出资、实物出资、自有资产评估增资等） 6、是否存在关联方大额资金占用或对关联方提供 担保 7、是否与控股股东、实际控制人存在同业竞争 8、是否存在影响独立性的持续性关联交易 9、是否存在帐外收入及是否需要大额补税 10、最近两年是否存在重大违法违规行为 五、项目开发情况 分支机构 项目联系人及电话 新三板执行岗及电话 前期开发过程 需要支持的事项