尿标本采集法.docxVIP

尿标本采集法 程序 步骤 序 分 备注 号 值 （要点及扣分说明） 仪表 仪表端庄，着装整洁，符合职业要求 1 1 核对 双人核对医嘱单， 化验标本登记本与尿标本条码信 1 2 息 患者：病情，年龄，意识，排尿情况，有无特别需 1 4 求 评估 操作前 准备  心理状态：情绪反应，心理需求 合作程度： 患者和（或）家属对此项操作的认识及 配合程度 环境：安静，整洁，光线充足，私密性好 护士：洗手，戴口罩 用物 治疗车上层： 化验标本登记本， 一次性手套， 快速 手消毒剂 尿常规：标识好条形码的尿标本试管，集尿杯 尿培养： 无菌尿培养容器， 标识条形码， 外阴护理 包（含无菌弯盘 2 个，手套，镊子 2 个，消毒棉球， 无菌治疗巾），一次性无菌注射器（ 20ml 规格）  2 2 3 1 2 口述或不规范视同 未做 2 8 缺一项 12h 或 24h 尿标本：标识好条形码的尿标本试管， 集尿杯，量杯，容积 3~5L 的集尿容器（有盖子） 治疗车下层：医用废物收集袋，生活废物收集袋， 便盆（尿壶） 必要时备防腐剂，屏风 患者：根据情况，酌情清洗外阴 33 双人核对化验标本登记本与贴好条形码的尿标本 44 试管 携用物至床旁， 查对患者及腕带信息 （ 2 个以上查 1 4 对点），告知患者，取得合作 留取尿常规 给予患者集尿杯，并告知留取中段尿于集尿杯中， 2 4 约为杯体容积的 3/4 戴手套，将集尿杯中尿液倒入试管中 34 盖好试管盖子，将集尿杯中尿液倒入试管中 34 盖好试管盖子，将集尿杯投入医用废物收集袋中 41 操作 留取尿培养 过程 使用外阴护理包按导尿术消毒外阴 55 嘱患者排尿，留取中段尿于无菌容器内 62 戴手套，持注射器抽吸 15~20ml 尿液 7 2 将抽吸的尿液注入无菌尿培养容器中 82 拧紧盖子，贴好条形码 92 留取 12/24 尿标本 给予患者集尿容器 （有盖容器） 容器外侧贴好留取 10 2 尿液的起止日期及时间 告知患者留取尿标本的方法： 将尿液全部留取在尿 11 2 壶或便器中，再收集在集尿容器中 告知留取尿标本的时间： 12 5 12h 尿标本：晚 19：00 排空膀胱后开始留取尿液 至次日清晨 7： 00 留取的最后一次尿液； 24h 尿标本： 晨起 7：00 排空膀胱后开始留尿至次 日晨 7： 00 留取的最后一次尿液 口述：根据环境温度检测要求，合理添加防腐剂 13 2 戴手套，留取最后一次尿液后，将 12h 或 24h 的 14 4 全部尿液盛于集尿容器中，用量杯测量总量 搅拌均匀，取其中 10ml 左右装入尿标本试管中送 15 2 检，其余弃去 再次核对化验标本登记本， 尿标本试管， 患者及腕 16 4 带信息（ 2 个以上查对点） 口述：标本及时送检 17 1 用物： 依据《消毒技术规范》和 《医疗废物管理条 1 3 例》做相应处理 操作后 2 2 护士：洗手 口述或不规范视同 处理 未做 记录：在化验标本登记本上打勾， 记录时间， 签全 3 3 名 正确查对无误 1 3 效果 2 3 无菌观念强（尿培养留取过程） 评价 3 3 操作规范熟练，未污染床单 沟通良好，体现人文关怀 4 3 建议时间 8 分钟 5 1 [相关知识 ] （一）概念 尿标本采集是采集尿标本做物理，化学， 细菌学等检查， 以了解病情， 协助诊断或观察疗效 的方法。 （二）目的 1.尿常规标本：用于检查尿液的颜色，透明度，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋 白和尿糖定性检测等。 2.尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗。 3.12h 或 24h 尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩检查结核杆菌等检查。 （三）常用的防腐剂种类 1.甲醛： 1）作用：防腐和固定尿中有机成分。 2）用法：每 30ml 尿液加 40%甲醛一滴。 2.浓盐酸： 1）作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化。常用于内分泌系统的检查。 2）用法： 24h 尿液中共加入 5~10ml。 3.甲苯： 1）作用：保持尿液中的化学成分不变。常用做尿蛋白定量，尿糖定量检查。 2）用法：第一次尿液导倒入后，每100ml 尿液加 %~1%甲苯 2ml ，使之形成薄膜覆盖于尿 液表面，防止细菌污染。如果测定尿中钠，钾，氯，肌酐，肌酸等则需加 10ml 。 （四）基本原则 1.按照医嘱采集标本。 2.标本采集前做好充分准备，防止尿，便，混合，影响检验效果。 3.严格执行查对制度。 4.正确选择标本容器并采集标本。 5.及时送检。 （五）注意事项 1.女患者月经期不留取尿标本。 2.会阴部分泌物过多时应先清洁或者冲洗后再收集。 3.做早孕诊断试验应留晨尿。 4.留取尿培养标本时应注意执行无菌操