《康复评定技术》课件——第九章 关节活动度评定技术.ppt

髋关节内旋和外旋步骤6髋关节内旋至最大限度，正常的髋关节内旋活动范围应是0~45°髋关节内旋和外旋步骤7髋关节外旋至最大限度，正常的髋关节外旋活动范围应是0~45°膝关节屈曲和伸展步骤1受试者可以采取侧卧位，下面腿自然屈，待测腿伸展膝关节屈曲和伸展步骤2测量膝关节屈曲和伸展时的轴心是股骨外侧髁，股骨外侧髁的体表位置在伸膝位时，用一手的拇指和中指横跨过髌骨中线,在膝外侧能感受到的凹陷即为股骨外侧髁膝关节屈曲和伸展步骤3将量角器的“0”点对准股骨外侧髁膝关节屈曲和伸展步骤4将量角器的固定臂与股骨纵轴平行膝关节屈曲和伸展步骤5将量角器的移动臂与胫骨纵轴平行膝关节屈曲和伸展步骤6膝关节屈曲至最大限度，正常的膝关节屈曲活动范围应是0~135°膝关节屈曲和伸展步骤7膝关节伸展至最大限度，正常的膝关节伸展活动范围应是0°踝关节背屈和跖屈步骤1受试者一般采取仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位，注意要防止踝关节的内、外旋踝关节背屈和跖屈步骤2测量踝关节背屈和跖屈时的轴心是外踝踝关节背屈和跖屈步骤3将量角器的“0”点对准外踝踝关节背屈和跖屈步骤4将量角器的固定臂与腓骨纵轴平行踝关节背屈和跖屈步骤5将量角器的移动臂与足底平行踝关节背屈和跖屈步骤6踝关节背屈至最大限度，正常的踝关节背屈活动范围应是0~20°踝关节背屈和跖屈步骤7踝关节跖屈至最大限度，正常的踝关节跖屈活动范围应是0~45°/50°踝关节内翻踝关节外翻颈前屈、后伸请同学们在图中定位出轴心、固定臂、移动臂颈侧屈请同学们在图中定位出轴心、固定臂、移动臂颈旋转请同学们在图中定位出轴心、固定臂、移动臂结果记录1.日期、肢体关节名称、AROM和PROM。2.记录结果以度°为单位3.记录运动范围：比如膝关节的0°~150°表示无受限，20°~150°提示伸展受限，0°~120°提示屈曲受限4.“-”表示某关节出现非正常过伸展情况。如膝过伸：-20°5.不能测量表示为“无”。如腕关节掌屈痉挛，不能伸展，则伸展一栏记为“无”。6.测定时应对浮肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤情况予以记载。结果分析结果的准确性、可重复性关节活动度受限的原因：＊肢体制用＊肢体失用-----神经损伤，畏惧运动＊关节内外创伤或炎症：疼痛、肌肉痉挛、软组织挛缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬结果分析AROMPROM检查AROM实际上是对肌力的考察。另外AROM大小也与被试者的活动意愿、协调性以及意识水平有关。PROM正常ROM提示关节活动受限是由于皮肤、关节或肌肉等组织的器质性病变所致。疾病本身（关节炎）？继发性（制动）？**(四)关节的分类关节有多种分类，有的按构成关节的骨数目分成单关节（两块骨构成）和复关节（两块以上的骨构成）。有的按一个或多个关节同时运动的方式分成单动关节（如肘关节、肩关节等）和联动关节（如两侧的颞下颌关节等）。常用的关节分类则按关节运动轴的数目和关节面的形态分为以下三类（图2-3）。单轴关节关节只能绕一个运动轴作一组运动，包括两种形式。(1)屈戍关节hingejoint又名滑车关节,一骨关节头呈滑车状，另一骨有相应的关节窝。通常只能绕冠状轴作屈伸运动，如指骨间关节。(2)车轴关节trochoidjointorpivotjoint由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成，关节窝常为骨和韧带连成环组成。可沿垂直轴作旋转运动，如寰枢正中关节和桡尺近侧关节等。2.双轴关节关节能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动，也可进行环转运动，包括两种形式。(1)椭圆关节ellipsoidaljoint关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈相应椭圆形凹面，可沿冠状轴作屈、伸运动，沿矢状轴作收、展运动，并可作环转运动，如桡腕关节和寰枕关节等。(2)鞍状关节sellarjointorsaddlejoint两骨的关节面均呈鞍状，互为关节头和关节窝。鞍状关节有两个运动轴，可沿两轴作屈、伸、收、展和环转运动，如拇指腕掌关节。3.多轴关节关节具有两个以上的运动轴，可作多方向的运动。通常也有两种形式。(1)球窝关节ball-and-socketjointorspheroidaljoint关节头较大，呈球形，关节窝浅而小，与关节头的接触面积不到1/3，如肩关节。可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。也