《康复辅具技术》课件——康复辅具技术--8矫形器概述.pptx

;主要内容;;;中风患者;脑瘫患者;儿麻患者;儿麻患者;病案:

某患者，患脑血栓，左侧偏瘫，轻度垂足、足内翻，支撑中期膝关节轻度过伸，造成行动困难，时常绊倒。;1、早期干预的重要性在于支托肢体。

2、后期处理---配置踝足矫形器

（1）将垂足托起；

（2）在脚底外侧施力以矫正足内翻。;（1）踝足部：通过稳定足踝于正常位置，使人体重力线处于正确位置，能够正常站立支撑，便于行走;对于常规医学康复缓慢，甚至无法康复的肢体障碍患者，配置矫形器往往是一种简便且效果明显的治疗手段;一、什么是矫形器;1、公元前370多年之前，西方医学之父希波克拉底就提出了超关节固定骨折的原则，利用夹板固定、治疗肢体骨折。中医骨伤科应用小夹板治疗骨折，历史久远。

2、4世纪，葛洪提出用骨折小夹板固定疗法。

3、南宋江西南丰人危亦林最早发明用“悬吊复位法”治疗脊椎骨折，元代天历初年（公元1328年---1337年）发明脊椎骨折外固定法，明代应用了木柱（一种木制围腰）。

4、18世纪以后，薄铁制造工艺已经高度发展，欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。;5、1742年法国医生Andry设计出矫形器技术的符号，即一棵倾斜的树用棍子支撑着。从此成为矫形器技术的标志。

6、近代高分子材料学、生物力学、电子学等高科技的迅速发展，以及临床医学、康复医学的快速发展，对神经、肌肉、骨骼和关节运动系统疾病治疗的重新认识，人们越来越发现矫形器技术在肢体患者的康复治疗以及回归社会等方面起到必不可少的作用，有时甚至是唯一行之有效的治疗方法。;20世纪30年代，北京积水潭医院院长孟继懋教授留下的草图和照片。;矫形器康复涉及到人体四肢和躯干的各个部位。;★1972年美国按照医师、矫形器技师、治疗师、工程技术人员共同研究的结果，制定了假肢-矫形器统一的命名方案。

★1992年国际标准化组织（ISO）把上述命名方案确定为国际标准。

★1993年我国国家技术监督局发布了假肢-矫形器术语国家标准（GB/T14191）。;1、下肢矫形器;2、上肢矫形器;中文名称（躯干）英文缩写

骶髂矫形器SIO

腰骶矫形器 LSO

胸腰骶矫形器TLSO

颈部矫形器 CO

颈胸矫形器 CTO

颈胸腰骶矫形器CTLSO;四、矫形器的基本功能;通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的痊愈。

用于治疗骨折的各种矫形器。;通过限制关节的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其功能。

踝足矫形器，通过对足、踝部的固定，限制足下垂，使足、踝关节稳定于正常位置。;通过矫形器辅助增强部分运动能力，或代偿丧失的运动功能。;儿童生长阶段，由于肌力不平衡，骨发育异常或外力作用常引起肢体的畸形，应以预防为主.

生长发育期间由于骨、关节生长，存在着生物可塑性，应用矫形器通过给身体一定部位施加压力来矫正畸形或防止畸形的加重，矫正效果明显。

;系指减轻肢体或躯干的长轴承重，或沿长轴方向拉伸。;通过矫形器对双下肢不等长进行长度补偿，达到骨盆平衡。防止骨盆倾斜、脊柱旋转。;通过上面基本功能中的一项或几项的组合，可以延伸出一系列治疗功能

---抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛，改进患者步行能力

---固定和保护病变肢体或关节，促进病变的痊愈。

---限制关节的异常活动，减轻疼痛。

---预防肢体畸形，利用生长发育期间的生物可塑性，矫正畸形。;---辅助脊柱损伤患者行走

---固定保护下肢各关节于正确的体位

---矫正因肌肉痉挛或肌腱挛缩而导致的踝关节畸形;五、矫形器设计制作的技术要求;

位置正确：不需限制的关节可自由活动，支撑面可调节

力度适中：生长发育或病情变化时，矫正力可调节

功能性：减少对关节活动的影响

治疗性：符合骨科医疗和功能改进的要求

;（2）安全性

①结构合理，选材适当，有足够的强度

②矫正力度和施力位置适当，并要根据病情或儿童

发育的变化而及