《康复辅具技术》课件——康复辅具技术--5下肢假肢.pptx

;第五讲

假肢概述

与下肢假肢（上）;主要内容;;病案;一、什么是假肢;二、假肢的历史;1858年，意大利出土了公元300年左右的大腿上假肢

主体由木材制成，皮革和青铜加固

中世纪，假肢材料：木材金属材料

一战后，假肢制造行业迅速发展。

二战后，随着现代科学技术的迅速发展

机械、材料

多种工程学科电子、计算机技术

假肢制造业生物力学

康复医学;2、中国假肢的历史;1943年在晋察冀边区成立了假肢装配

组，1945年又在张家口成立了假肢厂。;三、假肢的分类;下肢假肢截肢平面分类上肢假肢截肢平面分类;上肢假肢;壳式假肢;临时假肢：是指术后早期安装的下肢假肢，是用临时接受腔和其他基本假肢部件组装的简易式假肢。

;混合力源假肢

具备自身力源

和体外力源的

假肢;（五）按主要用途划分;（五）按主要用途划分;非组件式---与组件式假肢相反

;四、主要制作材料;站立

人体下肢的主要功能行走

跑

跳

使用下肢假肢的目的：尽可能多地恢复上述功能

恢复其正常外形

;一、小腿假肢;踝足机构—代偿人体足踝功能的假肢组件。决定小腿假肢的功能。;人体踝足的功能：稳定支撑－站立

跖屈/背屈－行走

内翻/外翻－斜坡万向－复杂路面

内旋/外旋－转身

长轴压缩－跳跃/减震;跖屈－－背屈;内翻－－外翻;踝关节转动;（1）优点：①有较大的跖/背屈运动；②跖屈时后缓冲块吸收大部分冲击力，有助于提高膝关节的稳定性；③调节前后缓???块的弹性，可适应不同的需要；④背屈时橡胶脚趾受力弯曲变形，行走自然、舒适。

;2、SACH脚---固定踝软跟脚;3、万向脚;4、储能脚脚的滚动：支撑期到脚尖离地;;碳纤板—储能脚;5、舒适型假脚

---对于大多数肢残者，节能更重要;37;38;8、假脚的选择;（二）假肢接受腔;1、接受腔的分类;

;2、接受腔的重要性;材料：皮革、金属条、铝或木材

接受腔：开放式，承受残肢，承担体重

金属膝铰链和皮梆：悬吊、承担了大部分体重和稳定膝关节。

缺点：残侧大腿会引起肌肉萎缩、影响血运，不舒服，穿脱不方便。残肢易在接受腔内串动，造成摩擦。;（2）髌韧带承重小腿假肢接受腔

---PTB接受腔;3）其它承重部位：胫骨内髁、胫骨脊两侧、腘窝和小腿后方软组织;;

1）悬吊---股骨内外髁包容悬吊

★目前最为流行的;也是双层闭合式接受腔

内腔---软泡沫板

外腔---质树脂;---承重部位与PTB类似

---接受腔为封闭式的，且包容了髌骨

和股骨内外髁;（6）TSB全承重膝下假肢接受腔

-----硅胶、凝胶内接受腔

;PVC接受腔内壁与皮