生活方式与代谢综合征.ppt

全球10大糖尿病患病人数国家2003-2025年(20-79岁人群) IDF: Diabetes Atlas Second Edition Executive Summary 青岛市中心医院 * 糖尿病视网膜病变 Leading cause of blindness in adults1,2 糖尿病肾病 Leading cause of end-stage renal disease3,4 心血管疾病 中风 2- to 4-fold increase in cardiovascular mortality and stroke5 糖尿病神经病变 Leading cause ofnon-traumatic lower extremity amputations7,8 8/10 individuals with diabetes die from CV events6 2型糖尿病的主要危害 1UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317. 4Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676.6Gray RP Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. 青岛市中心医院 * 肥胖 定义 肥胖可以定义为身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康，需要长期的治疗和控制才能达到减重并维持 体重指数= 体重(kg)/身高(m2) 分类 体重指数(kg/m2) 相关疾病危险度 正常范围 18.5-22.9 平均水平 超重 23－24.9 轻度增高 肥胖 25-29.9 中度增高 严重肥胖 30.0 严重增高 女性 2尺4寸(80cm) = 危险度增加 男性 2尺7寸(90cm) = 危险度增加 cm 亚太地区肥胖防治指南，2000 腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标 其他衡量肥胖的方法 皮脂厚度 生物电生理测定 CT和磁共振测量体脂分布 CT扫描图像 中国城乡青壮年肥胖率发展趋势 10% 12% 15% ? 0% 5% 10% 15% 20% 25% 1982 1989 1992 2002 BMI25 1992年中国营养调查 中国学生肥胖率发展趋势 3.38 7.18 2.75 8.65 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 女生 男生 1985 1995 ％ 1985和1995全国30万在校学生调查 肥胖的后果 心血管危险因素 呼吸系统疾病 心脏病 胆石症 激素分泌异常 高尿酸血症和痛风 糖尿病 中风 骨关节炎 癌肿 肥胖的原因 遗传因素 内分泌失调 饮食习惯 体重增加的生理机制 能量摄取 能量消耗 控制和调节因素 遗传 饮食结构 体力活动 基础代谢 产热 生活方式干预是代谢综合征的重要防治措施 * 下面分析一下代谢综合征和临床疾病的一些关系。 尽管大家已经普遍意识到代谢综合征可增加心血管疾病的危险性，但是有关代谢综合征患者心血管疾病发病率和死亡率的研究还不是很多。 这项研究是Isomaa等人在3928名35-70岁的中年人群中进行的有关代谢综合征和心血管发病率关系的研究，该研究是在芬兰和瑞典的Botnia 研究基础上进