2021年单人徒手心肺复苏操作流程(最新版-修订).pdfVIP

单人徒手心肺复苏操作流程 1、首先评估现场环境安全 2、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问: “喂！你怎么了？” 告知没有意识。 3、检查呼吸及颈动脉搏动：用左手小鱼际压前额以保持头后仰，右手的中 指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉，同时观 察患者的面部表情及胸廓起伏 510 秒（默念 1001、1002、1003、1004、 1005…1010）告知无呼吸，无颈动脉搏动。 4、呼救：来人啊！请帮忙拨打 120 急救电话！ 5、将患者放在硬板上，去枕平卧，使头、颈、躯干、下肢在同一直线上， 上肢位于躯干的两侧，松解衣领及裤带，打开衣服，暴露胸壁。施救者位 于病人右侧，靠近病人，双膝跪下，与肩同宽，左膝与病人肩部同一直线。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下 1/2 处），用左手掌跟紧贴 病人的胸部，按压时两手手指跷起 (扣在一起)离开胸壁，上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩 臂部肌肉的力量进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的 时间基本相等。按压频率 100-120 次/分，按压深度 5-6cm。 7、开放气道：仰头抬颌法、双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时），头偏 向一侧，清除口腔分泌物和假牙等异物。 8、人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不 留空隙）,注意不要漏气 ；连续吹 2 口气，每次缓慢吹气， 持续大于 1 秒， 不要过分用力 ，吹气毕，松开口鼻，确保胸部升起，频率:成人 8-10 次/分，当 口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸 9、持续 2 分钟的高效率的 CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进行， 操作 5 个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏， 往复循环，直至到达终止心肺复苏指征。 11、尽早电除颤，进一步行高级心血管生命支持。 注意事项： 　　1、口对口吹气量不宜过大，一般每次 500-600 毫升，最大不超过 1200 毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃 胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅。 　　2、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心脏按压应同时进 行，通气频率设定为每 6 秒 1 次（即 10 次/分），吹气和按压的次数过多和 过少均会影响复苏的成败。 　　3、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的 力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻， 胸腔压力小，不足以推动血液循环。 4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 心肺复苏有效的体征: 1、按压时可扪及大动脉搏动 2、收缩压可达 8kPa （60mmHg）以上 3、散大的瞳孔再度缩小 4、发绀的面色、口唇、指甲转为红润 5、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复 6、出现自主呼吸 终止心肺复苏指征： ①患者已经恢复自主呼吸和心跳； ②心肺复苏持续 30 分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，脑死亡，如深度昏迷， 瞳孔固定、角膜反射消失，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终 止复苏。