心电监护仪地使用方法和注意事项.pdfVIP

心电监护仪的使用方法 一、监护仪意义和作用 1、 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出 现超可发出警报的装置或系统。 2、监护仪能 24 小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供 医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。 3、监护仪可选的参数：心电、 呼吸、血压 （有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、 体温、呼吸末二氧化碳等。 二、心电监护功能 可选用 3 导联、 5 导联或 12 导联（需要选配 E8 模块），监护参数包括心率（ HR ）、ST 段测量值和心律失常。 在每次开始心电监测前要有 20 秒的稳定时间， 心率计对心率变化的响 应时间小于 10秒，心率计算式对 12 个 R 波间隔时间进行平均，参数显示刷新间隔为 1 秒。 （一）准备 1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位， 必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 2 ）将导线与电极片相连。 3 ）将电极片安放在病人身上。 4 ）确认监护仪电源接通。 （二）电极片的安放部位 1）三导联 R/RA （右上）电极——胸骨右缘锁骨中线第一肋间 L/LA （左上）电极——胸骨左缘锁骨中线第一肋间 F/LL （左下）电极——左锁骨中线剑突水平处 2）五导联 R/RA （右上）电极——胸骨右缘锁骨中线第一肋间 L/LA （左上）电极——胸骨左缘锁骨中线第一肋间 N/RL （右下）电极——右锁骨中线剑突水平处 F/LL （左下）电极——左锁骨中线剑突水平处 C/V( 胸部 ) 电极——胸骨左缘第四肋间 （三）ECG 设置菜单 1）心率来源 可设置为 ECG、SPO2、自动、同时。 可选择由 ECG （心电波）或 SPO2 （血氧容积 描记波）来检测心率；选择自动由监护仪根据信号质量决定心率来源，信号质量同等时 ECG 优先；选择同时将同时显示 HR 和 PR，在主屏 SPO2 的右边显示 PR 的测量值。 2）波形速度 描记速度有 12.5、25、50mm/s 三档。一般选 25mm/s。 3）通道计算 “通道 1”代表以第一道 ECG 波形来计算心率 “通道 2 ”代表以第二道 ECG 波形来 计算心率 4）导联类型 有 3 导联和 5 导联可供选择。 5）ECG 监护类型 当导联类型为 3 导联时 ECG 监护类型为正常显示，在主屏上显示 3 导联的一道波 形。 当导联类型为 5 导联时 ECG 监护类型有正常显示、全屏多导联显示（显示 7 道波占 7 道波的位置）、半屏多导联显示（显示 7 道波占 4 道波的位置）。 四、呼吸监护功能 监护仪从两个电极的胸廓阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸廓活动） 在屏幕上产生一道呼吸波。不需要附加电极但电极安放很重要，最好将两个呼吸电极置于右 腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 五、 SPO2 监护功能 测量血氧饱和度， 即氧合血红蛋白总数的百分比。 它的测定是从传感器光源一方发射 的光线有多少穿过病人组织（指甲或耳朵）到达另一方接收器。 不要将传感器放在动脉导 管或静脉注射管的肢体上，不要将血氧探头与血压袖套血压测量放在同一肢体上。选择甲床 条件好的手指。如果存在碳氧血红蛋白， 高铁血红蛋白或染料稀释化学品， 则可能有偏差。 注 意指甲遮住光线，探头线放置于手背。测量时受不能太冷，指甲上不要涂指甲油。