临床检验基础技术、教学服务模块 血液一般检验、血小板形态检查、教学课件、课件 血小板形态检查.pptxVIP

临床检验基础技术血小板的形态检查职业教育医学检验技术专业教学资源库目录CONTENT检查步骤及观察要点01正常血小板形态02异常血小板形态03概述血小板的数量和功能对于止、凝血的实现至关重要，血小板的形态检查对于疾病的诊断有一定的参考价值。检查步骤及观察要点011、检查步骤2、观察要点①血小板的大小是否一致，有无巨大或小型血小板出现。②血小板的形态有无改变，胞质的染色、颗粒的有无、多少、粗细、分布情况，有无空泡等，且应估计正常和异常血小板的数量。③血小板的分布情况。7、抗凝剂正常血小板形态02正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径1.5～3μm，新生的血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上往往散在或成簇分布，其形态多为圆形、椭圆形或不规则形；胞质呈淡蓝或淡红色，中心部位有若干细小、分布均匀而相聚于胞质中的紫红色颗粒。3、聚集性和分布异常1、大小异常2、形态异常异常血小板形态031、大小异常7、抗凝剂① 大血小板：直径4-7μm 巨型血小板：直径大于7μm 常见于特发性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合征和脾切除后等。② 小血小板：直径小于1.5μm 主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血。2、形态异常7、抗凝剂血小板出现杆状、蝌蚪状、蛇形等不规则和畸形改变。正常人偶见（＜2%）。影响血小板形态改变的因素很多，各种形态异常又无特异性，因此，形态异常血小板超过10%时才具有临床意义。多见于再生障碍性贫血、急性白血病、血小板病以及强化疗或放疗1周内的患者。3、聚集性和分布异常血小板聚集、分布状态可间接反映其功能。聚集功能正常的血小板在非抗凝外周血涂片中常可见3～5个聚集成簇或成团；在EDTA抗凝血的血涂片中，可见血小板不聚集而呈散在分布或出现诱发的血小板聚集现象。7、抗凝剂3、聚集性和分布异常7、抗凝剂① 血小板卫星现象 血小板黏附、围绕于中性粒细胞（或偶尔黏附于单核细胞）的现象。 血小板卫星现象偶见于EDTA抗凝血。② 血小板片状聚集 特发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集。3、聚集性和分布异常7、抗凝剂③ 血小板减少 再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜，因血小板数量少，血小板聚集成团的情况明显减少。④ 血小板功能异常 血小板过度聚集或散在分布，不出现聚集成团的现象。谢谢，再见！职业教育医学检验技术专业教学资源库