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实验室结果分析-12临床技能课程组：郑双英目录1学习目标32病历摘要实验室检查结果分析及评分标准学习目标学习目标1.正确选择检查项目；2.掌握检查项目及参考值；3.熟悉检查结果的临床意义；4.了解标本的采集与处理。病历摘要病历摘要 男性，50岁，胸痛1天，加重2小时。 患者1天前体力劳动后出现心前区疼痛，为胸骨后闷痛，向左肩放射，持续3-5分钟，舌下含服硝酸甘油片后可缓解。1小时前胸痛加剧，含服硝酸甘油片后不缓解。伴有胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无出汗、头晕。起病以来精神、睡眠、饮食欠佳。既往体健，否认“结核”、“乙肝”等传染病史，否认“高血压”等病史，否认外伤、输血、手术史，否认药物及食物过敏史。否认遗传病家族史。病历摘要 查体：T36.5℃,P65次/分,R19次/分,BP110/82mmHg。神志清楚,自主体位，查体合作。颈静脉无怒张，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率65次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。病历摘要 实验室检查：1.血常规：WBC 9×109/L RBC 5×1012/L,Hb 121g/L, PLT 200×109/L；2.心肌酶：CK 800U/L，CK-MB 30U/L，LDH 320U/L；3.肌钙蛋白：cTnT 12ug/L, cTnI 9ug/L。 其他检查心电图：窦性心律，V1-V6导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高。实验室结果分析参考答案及评分标准实验室结果分析参考答案及评分标准（一）血常规正常。（20分）（二）心肌酶异常（40分）。CK 800U/L（10分），CK-MB 30U/L（10分），LDH 320U/L（10分），均高于正常。结合临床及心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死（10分）。（三）肌钙蛋白（40分）。cTnT（15分）、 cTnI（15分）均高于正常。结合临床及心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死（10分）。谢谢
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