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实验室结果分析-5临床技能课程组：覃玉燕目录学习目标1病历摘要32实验室结果分析参考答案及评分标准学习目标学习目标1.正确选择检查项目；2.掌握检查项目及参考值；3.熟悉检查结果的临床意义；4.了解标本的采集与处理。病历摘要病历摘要 男童,5岁，发热3天,加重伴寒战、频繁呕吐半天。 患者3天前(1月13日)受凉后突起发热,最高体温39.2℃,在家服用“感冒药”无好转,半天前出现寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、频繁喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,急来医院就诊。既往体健。否认肝炎、结核病史。无遗传病家族史。所在幼儿园有类似病例发生。病历摘要 查体:T 39.4℃,P132次/分,R25次/分,BP120/70mmHg。意识模糊,急性热病容,四肢及躯干部皮肤可见散在瘀点及瘀斑,浅表淋巴结未触及,皮肤巩膜无黄染。咽轻度充血,双侧扁桃体不大,颈强直,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率132次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。Brudzinski征(+),Kernig征(+)，Babinski征(-)。病历摘要 实验室检查： 1.血常规：Hb 125g/L,RBC 3.7×1012/L,WBC 18.6×109/L,N 88%,L 12 %,,Plt 162×1012/L； 2.大便常规(肛门拭子):(-)； 3.脑脊液检查:外观混浊,呈米汤样，压力280mmH2O,蛋白2.1g/L,葡萄糖1.46mmol/L,氯化物92mmlL,白细胞1000×106/L,脑脊液涂片:见G-双球菌,抗酸染色（一）； 其他检查 心电图:窦性心动过速。实验室结果分析参考答案及评分标准实验室结果分析参考答案及评分标准1.血常规异常（30分）。WBC 18.6×109/L,N 88%,均高于正常值，结合临床提示脑脊膜有急性细菌感染。2.大便常规正常。（10分）实验室结果分析参考答案及评分标准3.脑脊液检查异常（60分）。外观混浊,呈米汤样（5分）；压力200mmH2O，颅内压增高（5分）；化学检查：蛋白2.1g/L（10分）,葡萄糖1.46mmol/L（10分）,氯化物92mmlL（10分）,显示高蛋白低糖低氯；白细胞1000×106/L,明显升高，脑脊液提示化脓性脑膜炎（10分）；脑脊液涂片可见G-双球菌,抗酸染色（一），结合临床及其他实验室检查，提示流行性脑脊髓膜炎（10分）。谢谢
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