临床实践技能 血、尿hCG检测 血、尿hCG.pptxVIP

实验室结果分析-18临床技能课程组：郑双英目录1学习目标32病历摘要实验室检查结果分析及评分标准学习目标学习目标1.正确选择检查项目；2.掌握检查项目及参考值；3.熟悉检查结果的临床意义；4.了解标本的采集与处理。病历摘要病历摘要 女性，28岁，停经45天，阴道出血2天，下腹剧痛3小时。 患者停经45天，平素月经规律，周期28-31天，经期6-7天，经量适中，无痛经。2天前出现阴道出血，咖啡色，量不多。3小时前出现剧烈右下腹痛，伴恶心、呕吐、出冷汗、头晕。停经后偶感乏力、恶心。既往体健，否认遗传病家族史。结婚1年，未孕。病历摘要 查体：T36.5℃,P115次/分,R23次/分,BP82/50mmHg。神志模糊,面色苍白。浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率115次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性浊音（+）。 妇科检查：外阴：已婚未产氏；阴道：少量暗红色血液；宫颈：举痛；子宫：稍大稍软，子宫右侧可触及不规则包块，约5×5×6cm，压痛明显。病历摘要 实验室检查：1.血常规：WBC 9.8×109/L ， RBC 2.6×1012/L, Hb 60g/L, PLT 202×109/L；2.尿hCG：(+)；3.血hCG：600IU/L； 其他检查腹部B超：子宫右侧有一约5×5×6cm肿块，边界不清，内部回声杂乱；盆、腹腔大量液性暗区。实验室结果分析参考答案及评分标准实验室结果分析参考答案及评分标准（一）血常规异常（40分）。RBC 2.6×1012/L（10分）, Hb 60g/L（10分）,低于正常值，结合临床考虑急性失血性贫血（20分）。实验室结果分析参考答案及评分标准（二）血、尿hCG检查异常（60分）。尿hCG（+）（10分），血hCG 600IU/L高于正常，但明显低于同孕龄正常妊娠女性血hCG水平（30分），结合临床及B超结果，提示异位妊娠破裂出血（20分）。谢谢