癌痛规范化治疗流程大纲纲要大纲及病历书写要点总结.pptVIP

预防处理不良反应 便秘：同时处方通便药物 恶心、呕吐 眩晕 过度镇静 瘙痒 尿潴留 谵妄 呼吸抑制 阿片类药物的不良反应防治 对恶心、呕吐的防治，可考虑在初用阿片类药物的数天内同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防。便秘症状通常会持续存在，多数患者需要使用缓泻剂防治。出现过度镇静、精神异常等，可对症治疗或适当减少阿片类药物剂量 用药过程中，应当注意肾功能不全、高血钙症、代谢异常、合用精神类药物等因素的影响 阿片类药物的不良反应防治 患者及家属宣教 疼痛的缓解非常重要，忍痛无任何益处 与医务人员交流至关重要 疼痛大多可通过药物缓解 按时服药 止痛药常见不良反应 罕见成瘾 镇痛需要合适的药物及合适的剂量 疗效目标 患者疼痛评分≤3分 24小时内爆发痛 次数≤3次 通过滴定控制疼痛 时间≤3天 目 标 1 2 3 疼痛记录单 诊断 疼痛评分 疼痛分类 药物治疗 不良反应 6 出院随访 出院随访 电话随访 门诊就诊 记录疼痛日记 病历书写要点 入院记录 现病史：癌痛及治疗简述 体格检查：NRS评分为第5项生命体征 3 不能 插入图片 插入图片 另外患者 癌痛规范化诊疗流程 及病历书写要点 1. 医院示范病房组织落实情况(10分) (1) 组织机构 (2分) (2) 制度建立 (3分) (3) 管理评估 (2分) (4