帮你问医生：子宫内膜异位症.pdfVIP

解答专家 / 中山大学附属第三医院妇产科主任医师 李小毛 Q ：内异症引起的性交痛怎么减轻？用达菲林的同时能艾灸调理身体吗？ A ：性交痛，的确是内异症的症状之一。子宫内膜异位症引起性交痛的原因主要在于子 宫骶骨韧带处的腹膜粘连及后穹隆的粘连封闭， 先用止痛药看看有没有效果， 严重的性交痛 可能需要手术来解决。用达菲林的同时可以使用艾灸调理身体。 Q ：之前看过子宫内膜异位症，开了短效避孕药，医生建议月经来第五天连续吃，吃多 久停药呢？可是我月经不准怎么办？ A ：子宫内膜异位症药物治疗主要用于缓解子宫内膜异位症疼痛、 抑制异位内膜的生长。 常用药物大致有四类：口服避孕药、 孕激素、 雄激素和促性腺激素释放激素激动剂。口服短 效避孕药一般建议坚持服用 6 个月，部分患者服药后会出现闭经， 但大部分还是会有月经来 的，而且月经周期很规律，只是量会明显减少。按医嘱服用， 正好可以把月经不准调到月经 准时来。 Q ：本人剖宫产 1 年 8 个月，经期伤口左腹部上面有硬块痛，经期后不痛， B 超检查是 子宫内膜异位，但还不到 1 厘米，需要治疗吗？能治好吗？ A ：子宫内膜异位症导致的疼痛在经前期或月经期加重，月经期后缓解。也有部分青春 期患者疼痛持续存在。 内异症患者进行妇科检查时可发现盆腔包块。 如果你的硬结不断增大， 而且疼痛明显， 最有效的治疗方法还是手术切除， 术后可以辅助药物治疗。 手术治疗的目主 要是去除病灶，恢复解剖结构，从而减轻疼痛和减少复发。 Q ：剖腹产后 11 个月恢复月经，半年后开始有痛经，持续一年余，周期由产前的 30-35 天延迟到 40 天。检查发现双侧卵巢巧克力囊肿，均＜ 2 ×2cm 。医生说若大于 5 厘米考虑手 术，现在无法消除，三到六个月复查。请问该怎么办？ A ：子宫内膜异位症疼痛严重时可影响生活、工作和情绪。有些人无明显感觉， 80% 的 人是月经期感觉痛。 你如果目前没有哺乳，可以口服短效避孕药， 既可以缓解痛经症状，又 可以控制囊肿的增大。建议坚持复诊，多与医生沟通。 Q ：本人 31 岁，去年 10 月有孕 5 周自然流产史。诊断为 “考虑子宫内膜息肉，左卵巢 小囊考虑子宫内膜异位病灶 ”，请问这种情况可以先不手术，先尝试怀孕吗？ A ：你的左卵巢小囊考虑子宫内膜异位病灶，内膜的高回声不大，可以先用黄体酮撤退 一次月经， 等月经干净后再复查一下妇科彩超， 必要时行宫腔镜检查与手术。 左卵巢的无回 声区比较小，可以观察。具体治疗建议到三甲医院与医生沟通。 Q ：我 26 岁，月经平均周期 44 天 (最短 27 天，最长 56 天，波动较大 ) ，经期 5 天，痛 经同时还有性交疼痛。请问可以止痛吗？ A ：内异症表现形式多样，有人无明显症状，但绝大多数人主要表现为疼痛，诸如慢性 盆腔痛、严重痛经、性交痛或排便时疼痛等，部分人则表现为不孕。建议前往医院就医。如 果有生育要求可以继续监测排卵， 如果没有生育要求， 可以口服短效避孕药来调整月经周期； 另外，痛经也可以通过药物得到部分缓解，性交痛也可用止痛药。 文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜