临床药师的地位.doc

近几年来，医院药学的发展非常迅速，特别是临床药学，大有遍地开花之势。不过，临床药学发展中存在的一些现象，需引起广大药师尤其是临床药师的重视及反思。　　现象1：药师对医师盲目崇拜　　由于专业知识与临床实践的缺陷，药师适度跟着医师“跑”是无可非议的。实践证明，最近几年，在医师的热情帮助下，药师尤其是临床药师有了长足进步。在临床，不少药师开始发挥积极作用。但是，不得不提醒的是，对于大多数药师来说，似乎有一点感染上了医师依赖症。　　以事实为证，每年的学术会议不计其数，但无论大会小会，全国的或地方的，只要与临床药物治疗相关的内容，不说百分百，至少九成的会议讲者一定是医师，听者一定是药师，讲者津津乐道，听者激动万分，多少有一点在幼儿园的感觉。又如培训，仔细分析一下，多数是由带教医师在唱主角，很难看出带教药师的专业作用。盲目崇拜不仅仅是药师，药学专家、药师自己的“家”——专业委员会或学会也不例外，他们往往是这些会议的策划者、组织者。8年前如此策划可以理解，药师第一次第二次地聆听也情有可原，但快10年了，如果读书，从本科到博士都快毕业了。　　面对如此现象，我们就应当反思：药师怎么了？何时能独立？药师的专业到底是什么？药师有没有自己的个性？市场需要药师怎么样的能力？　　现象2：药师缺乏专业书籍及读书计划　　笔者接触或调查过不少正在从事临床药学工作的药师，当问起平时会看些什么专业书籍时，不少人哑口无言。药师没有固定的专业书籍，有书也是以借为主；不少医院的药剂科缺乏足够的临床药学书籍，此类现象并非少数。　　理想的书籍是智慧的钥匙。其实，近几年来，为了使广大药师从更多更好的论著中获益，不少有识之士从美国、英国等引进了对药师有很好指导意义的专业书籍，并将其翻译成中文版。如人民卫生出版社出版的第8版《临床药物治疗学》；化学工业出版社出版的第35版《马丁代尔药物大典》；科学出版社出版的《药理学和治疗学手册》；牛津临床系列手册翻译组织委员会组织翻译、人民卫生出版社出版的牛津临床系列手册；美国第一数据库的《药物临床信息参考》，等等。　　药师肩负当代中国医疗保健的使命，需要有适应市场需要的新知识结构，如何实现知识结构的科学合理，读更多的专业书籍或与专业有关的书是药师的当务之急。　　现象3：临床药学缺乏规范规程　　科学的规定、规范和规程，能对职业的专业性起到很好的定位和导向作用，是一个职业专业性的最好表达，也是成熟职业的重要标志。有了规范和规程，就能知道自己应当做什么、如何去做，变被动为主动，达到择善而从、一针见血的效果，日积月累，不仅能巩固知识，更能更新知识、造就专家。临床医学就是一个很好的例证，多如牛毛的规范和操作规程，不仅培育了医师科学严谨的学术作风、以人为本的医德医风，更造就了大批高层次的医学人才，提高了医疗质量。同样，《医院制剂操作规范》、《制剂检验操作规程》等规范和规程，也在医院的制剂质量方面发挥了重要作用。　　目前，临床药学、合理用药已成为多数药师的日常工作，制定合理科学的职业规范和技术操作规程（尤其是技术操作常规）是当务之急。磨刀不误砍柴功，探索符合临床药学和合理用药的规范及技术操作规程，应当成为药师尤其是临床药师的份内事。　　无论规范或规程，首先要保证其专业性，专业特征是其灵魂；其次是可操作性，是基于成熟理论与成功实践的总结；同时要有深浅之分，做到水平有别，职称有别，分科有别，难度有别。