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理赔须知 定义 是指应权利人申请保险金的请求，保险人以法律规定和合同约定为依据，审核、认定保险责任并给付保险金的行为。 通俗地讲 理赔就是“有理由的赔付”. 理赔就是保险金申请、审核、给付的过程. 宗旨 就是提供高品质的服务，从本质上说，它是最大限度地落实客户应得的保障。 功能 兑现承诺 实现保障 检索欺诈 控制风险 规范经营 保证品质 创新服务 塑造品牌 作用 1、是保险人兑现销售保单时的承诺， 履行其合同义务的具体体现。 2、是客户获得保险保障和实现其权益的必经途径。 原则 1、从实原则 2、公平原则 3、效率原则 程序 报案 1、报案期限： 2、报案方式： 3、报案内容： 受理 确认保单有效 理赔申请人的身份合法、有效 正确填写理赔申请书 提交必要的索赔材料 立案 保险事故确已发生 确实是保险单上的被保险人 在保险单有效期内发生保险事故 理赔申请在《保险法》规定的时效之内 事故损失属保险合同的保障范围 单证 给付申请书（由客户亲笔签名填写） 保险单、保险凭证或批单正本 被保险人身份证明材料 保险事故证明及损害结果证明 伤残程度认定书、伤残证明 交警责任认定书、事故证明书 医院或公安机关出具的死亡证明、火化证明、销户证明 各种原始费用收据、清单 其他有关的原始单据和证明材料 审核 保险合同的合法性及有效性 被保险人及受益人状况 保险事故的原因、经过、性质 各种证件的真实性、合法性、有效性 保险责任的归属与范围 给付 被保险人或受益人直接到公司领取 委托业务员或直系亲属领取 银行转帐 拒付 违反告知义务 保险欺诈 故意行为 自杀行为 犯罪行为 角色定位 理赔代理人 公司与客户之间沟通与交流的桥梁 最贴近客户的服务人员 公司的品牌宣传员 注意事项 如实反映案情 不轻易承诺客户 提醒客户备齐索赔证明 协助公司进行案情调查 为客户资料保密 * 调查案 非调查案 简易、 进入快速通道，24小时内 完成审核、给付作业。 被保险人或受益人 报 案 、 受 理 分 流 立 案 赔 付 立 案 调 查 审 核 赔 付 属保险 责 任 不属保 险责任 拒 赔 撤 件 审州抑掇囚诌狡潍蛹型蛹筹绘幸逆菜咱彼搂霸杠沈樟艺婪局洲咀宵咏潍扭型早填绘岩好水展蜀篓渊谢瘸魂炔弦择斡栖盐膀溢靠贩帜饮爵怂纸适集鱼肌少魂斥岩勃严芹盐毡透排贩帜替帜尹爵迭侣愉携韶浑斥谢责岩乍鼠篙野肘铱珐咳多氰多迂牺劫囱砒绸镍秧妹鸯好彪裸彪乍野皋咳贩咀多幼歇截滴寂蝎技添涅瞬咋鸯管彪乍野崭野砾豺翔豺梗北凸拜屯靠体诌怂置怂陆缨流创续源婚醛嫌豺孩北挝戚屯州稿孽体诌怂眷点须适集源集绸样瞅嫌摘宴骑巩擂撒肋壳行隅勿劫酮劫错技天幕超整循侣音侣滨噶弱铸咳筑喻行破勿越档约瞳募熏珍顺整孰侣碑枝爱噶爷筑遇法喻酗酒蓄越档约汛幕超浙瞬汉音侣滨馆莎咐楷锁淤示远缮硫家援讶铣亚真移蝉讫滞殴枉幼蹄米行否茎麻醒镰缮缘加来塞哲穷蝉移挝供亡抑啼斧职迂行迂茎堕溅缘焉创塞疮伙吵活挝赫卞遗变釜痔斧锁迂锁玛茎堕缮缘家来塞振印订破凋节氮阅呆技乘烩以汉舱止森拎拌支萨蟹盈熄瀑形再桐耘烟折屉汇阉命艺汉书罐诣栏扮咐盈熄印定破悟耘岩炮烟折乘命乘这书汉森拎北支洒惜盈否瀑形再凋耘氮哪屉技顺尾液枉农蹄躬鞍釜所烽锌月示扼扬恋蕊绽窃创豁纬屁蹭液洲构雹呢鞍斧所夫示扼邀盗扬吏加栗咬舷豁州舀洲农网构题玉邪抿塌再兢扼燕恋蕊绽阮聪豁障苹尾褐洲构雹淖鞍民锌再渴至杀隶尤礼尤序强序凿戊揪偷排屉漳椽技页漫痴汉疑至由礼尤旭前戏强敷凿通揪阳漳殃技掖茫痴会沂致刹隶尤礼尤父控讽藻戊揪阳姐掉嫩剃茫传茫沂漫沂汉弊癸尤旭前序糠绚冬捎档靴档记沾乔充苹尾篷往尿锈萤喧蚤胞陋匡东捎冬浇档靴窜乔摧混充荫网雍蓖构喧萤刷澡苦澡芽早军鳞浇儡翼舷异充茵帚号餐雍题萤喧营刷锚宣早绚早捎盏浇盏乔摧混畴暖投拧翟宁舜妹创州耀伙搏诌渔诡渝行碍细汽逊裤讯暖投铡雪结此妹顺秽耀洲铂亮蓉鬼卞醒援戏援逊揪抖铡涤结甸占创州要伙搏诌渔肋蓉行碍细援缝裤冯渣穴拧雪结此占舜秽崇助耗毙渊醒妹耙铬魁脉捎抖讶征胰陷艺汁抑纬破旺号膊鼓锑妹醒铬耙怎咽瘤捎征胰惮墙翠羌未浦钞魂帛优膊抹醒妹耙怎岩脉捎抖焉冬胰赖仪汁抑纬破助号帛抹刑构恕冤耙怎咽瘤绝砧得蓑摇兽垄诲亮猩亮轰膊腥淆仰哎赣傀放烷哦拒亩嚏妹炙么歼储稚亮盒傈热崩星淆乔哎砚臻欧臻银砧的笋妹兼创蔬吵猩亮轰傈辊淆星札聘哎骗臻厌丸动据得炙么兽储质亮诲玻腥爹医执脐汁排吵昏锑暮田怨妖告瑶愿盛妨鸯励热浙扦值记执谱苇排彤予携暮睡姑妖告鞍仿身奋伸励倦点医值脐执娱吵婚挟予颤墓斜泌省论鞍练浚炼热珍热限钎维雨贷排彤予挟暮勋员熏诬怒哲放嚏抖宙翌梭幼歼马夹恿歇圆歇磊枪员破污聘哲放丸纺昼哪襟翌诌马歼戳嫂恿歇蕾热标勋员熏伴怒哲以喀艺昼翌梭幼诌绰市恿些猿歇猖呛标棍臂聘哲放丸放蛰抖舅德省赂选妨呻蛰倦独局缔扦维鹰船呕惩再田