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小儿拉稀一般由以下几种原因引起:非感染性,由于腹部受凉、改奶、加辅食过快、伤
食或过敏引起;细菌感染,细菌性肠炎和痢疾等;病毒感染,婴幼儿秋冬季腹泻。
治疗拉稀必须针对致病原因, 不能滥用抗菌素。 非感染性腹泻不必应用抗菌素, 一般除
调整饮食、穿暖和治疗过敏外,用些收敛药和助消化药就可以。如蹂酸蛋白、钙片、次硝酸
铋、乳霉生和酵母片等。 病毒感染造成的要儿秋冬季腹泻也没有必要应用抗菌素, 因为抗菌
素对病毒并无治疗效果。 这两类腹泻应用中药治疗效果可能较好。 母乳喂养或者选择添加了
接近母乳中的组合比例的益生元的配方奶粉。 通常母乳喂养宝贝的大便非常通畅, 一天可能
排便多到 6~8 次,大便往往有些软,大多稀稀糊糊不成形,并略带一点酸味。研究显示,用
含有国际专利益生元组合的金装多美滋喂哺的宝贝,其大便性状与母乳喂养的宝贝非常接
近。
喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食,但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物,
也不宜突然改变辅食的种类。 可以不可以给宝贝加喂些苹果汁和胡萝卜水, 以达到收敛肠道
内过多水分的目的。转奶的过程应该循序渐进,切忌速战速决。一般转奶需要 2 周的时间,
第一次转奶应从每天的中间餐数开始, 然后每隔几天增加一次转奶的餐数, 直到完全转为新
的奶粉。考虑到宝贝的体质各不相同,转奶的步骤也可因人而宜,酌情调整。
细菌感染造成的拉稀, 不管肠炎还是痢疾, 都是应用抗菌药物的指征。 肠炎可以选用痢
特灵、黄连素、 复方新诺明和四环素等。 对于抗药性致病大肠杆菌引起的肠炎可采用新霉素、
多粘菌素 E 、庆大霉素或卡那霉素口服治疗。细菌性痢疾可选用痢特灵、黄连素、复方新诺
明或四环素与磺胺增效剂 (TMP) 同时应用。其中四环素由于对牙齿发育有不良影响,换牙以
前的孩子不宜使用, 换牙以后的大孩于可以服用成人片剂。 抗菌素的应用原则是当用时则用,
不该用时就不用。应用抗菌素要达到一定疗程,否则容易使感染拖延, 发生迁延性、慢性肠
炎或痢疾, 给治疗造成一定困难。肠道感染应用抗菌素, 一般以 5 一 7 天为一疗程,重症感
染可用至 1014 天。
如果拉稀伴有发烧或脱水,还应服用退烧药和补液,纠正脱水。腹泻时还应减少饮食,
吃些容易消化的食物。
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