睡眠 教学课件.ppt

睡眠的结构 睡眠的生理心理功能 睡眠与健康的关系 失眠 睡眠卫生 弗洛伊德： 梦是欲望的满足。在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。 1、睡眠不足症候群 （Insufficient sleep syndrome） 2、发作性睡病 （Narcolepsy） 3、特发性中枢嗜睡症 （Idiopathic CNS hypersomnia） 4、反复性嗜睡症 （recurrent hypersomnia） 失眠降低生命质量 失眠的治療方式 – 放鬆訓練 放鬆法 數息式冥想法 肌肉放鬆法 呼吸相關睡眠疾患 睡眠呼吸中止症的治療 一般性治療：維持理想體重、側睡、睡前避免喝酒、避免服用安眠藥、服用減輕鼻塞的藥物等。 口腔矯正器 手術治療 陽壓呼吸器(CPAP) 世界睡眠日（3.21） 健康睡眠与和谐社会 今天你睡的好吗？ Thank You！ 正常的睡眠狀態 呼吸道通暢 睡眠呼吸中止 呼吸道塌陷 要維持側睡，可使用“網球治療法”，即在上背後綁上網球，防止個案平躺。 口腔矯正器是將舌頭壓低，將下顎往前，擴大呼吸道。 最有效的方法但接受率不高的是陽壓呼吸器，也是最簡單的。枕頭的幫助不大。 睡眠问题 睡不好的原因： 睡眠障碍有失眠、打鼾、磨牙、多梦等表现，其中85%以上的睡眠障碍表现为失眠。 而引起失眠的原因主要有以4类，其中最主要的诱因： 1）躯体疾病 2）精神疾病 3）枕头不适合 4）其他 睡眠不足对精神造成伤害 研究显示，连续多晚睡眠不足6小时，就会像连续两晚不睡觉一样对人体的精神造成伤害，出现反应能力减慢、不能保持清晰思维现象。 　　据中国睡眠研究会专家介绍，一方面是一些工作性质所决定，三班倒引起体内生物钟紊乱，又要求注意力高度集中，使大脑长期处于兴奋状态，到了该睡眠的时候就很难进入睡眠，这种状况在39－54岁年龄段尤为突出；另一方面是不良的睡眠卫生习惯，喜欢饮用咖啡、浓茶等兴奋饮料，躺在床上看书、看电视、听耳机等。 全国性的调查结果：在10455份有效单个样本中，有27.3％的被调查者认为他们有睡眠障碍，42.3％的人没有采取任何药物治疗的措施。 影响睡眠的因素 性別 年龄 生理时钟 睡眠习惯 生活型态 化学物质及药物 內在心理因素 物理因素 生理状态 疾病 中医辨证分型 心脾亏损 多梦易醒 心肾不交 心烦不眠，或稍寐即醒 心胆气虚 多梦易惊，善恐，心悸胆怯 肝阳上扰 急躁易怒，不寐 脾胃不和 胸闷嗳气，脘腹不适，不寐。 睡眠异常 睡眠异常 失眠 嗜睡症 睡眠窒息症 睡眠瘫痪症 短暂性失眠 短期性失眠 长期性失眠 睡眠不足症候群 发作性睡眠 特发性中枢嗜睡症 反复性嗜睡症 睡眠惊吓症 恶梦 梦游 鼾症 磨牙 睡眠异常——失眠 短暂性失眠 （transient insomnia） 每个人都经历过，原因是不习惯、压力、情绪激动等。 短期性失眠 （short term insomnia） 病因和短暂性失眠有所重叠，只是时间较长。例如丧偶、离婚、失恋等，常造成一时情绪上的冲动，其平复所需的时间往往需要數星期。 长期性失眠 （long term insomnia） 是患者至失眠门诊求诊中最常遇到的疾病类型，其病史可达数年或数十年，必須找出其潜在病因，才有痊癒的希望。 尚 未 失 眠 失 眠 （ 急 性 期 ） 短 期 失 眠 长 期 失 眠 持续因子 诱导因子 前置因子 睡眠异常——失眠 睡眠异常——嗜睡症 睡眠异常——其他 睡眠窒息症 睡眠瘫痪症 睡眠惊吓症 恶梦 梦游 磨牙 鼾症 打鼾仅仅是？ 睡眠异常——其他 打鼾 睡眠呼 吸暂停 SAS 阻塞性呼吸暂停 OSAS 中枢性呼吸暂停CSAS 混合性呼吸暂停MSAS 睡眠异常——其他 打鼾还会引起？ 睡眠异常——其他 夜间睡眠差 白天功能障碍 美国总统：乔治.W.布什 天主教皇：约翰-保罗二世 睡眠不良的后果 职员 学生 睡眠引起的车祸 0 200 400 600 800 1000 1200 00:00 04:00 08:00 12:00 16:00 20:00 时间 车祸数目 睡眠不良的后果 45%车祸 与缺觉有关！ 睡眠不良的后果 50%工 伤 事 故 与 缺 觉 有 关 ！ 35 55 75 95 对照 失眠 身体疼痛 一般健康状况 精神健康 情感 躯体状况 社会功能 生命力、躯体功能 SF-36 评分 睡眠不良的后果 睡眠姿势 有趣的睡姿 《千金要方》 屈膝则卧，益人气力胜正卧。 《睡诀》 睡侧而屈