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第二章 院前现场检伤分类法 第二章 院前现场检伤分类法 学习重点： 学习重点： 1 1、掌握现场检伤分类原则。 、掌握现场检伤分类原则。 2 2、掌握简明检伤分类法。 、掌握简明检伤分类法。 一、目的和意义 一、目的和意义 当发生伤亡人员众多的严重灾难事件时，现场往往没有足够的医疗救 当发生伤亡人员众多的严重灾难事件时，现场往往没有足够的医疗救 援资源。检伤分类的目的是合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病员 援资源。检伤分类的目的是合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病员 进行快速有效的检伤、分类、处置，确定哪些有生命危险应优先获得救治， 进行快速有效的检伤、分类、处置，确定哪些有生命危险应优先获得救治， 哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治， 哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治， 从而最大限度地提高生存率，尽可能地减轻伤残程度，并安全、及时地将 从而最大限度地提高生存率，尽可能地减轻伤残程度，并安全、及时地将 患者转运至有条件的医院进一步治疗。 患者转运至有条件的医院进一步治疗。 二、分类原则 二、分类原则 1 1、危重患者——第一优先 有危机生命的严重创伤，但经及时治疗能 、危重患者——第一优先 有危机生命的严重创伤，但经及时治疗能 够获救，应立即标示红标，优先给予护理及转运。现场先简单处理致命伤、 够获救，应立即标示红标，优先给予护理及转运。现场先简单处理致命伤、 控制大出血、支持呼吸等。并尽快送院。如气道阻塞、活动性大出血及休 控制大出血、支持呼吸等。并尽快送院。如气道阻塞、活动性大出血及休 50% ~ 50% ~ 克、开放性胸腹部创伤、进行性昏迷、颈椎损伤、超过 的Ⅱ° Ⅲ°烧 克、开放性胸腹部创伤、进行性昏迷、颈椎损伤、超过 的Ⅱ° Ⅲ°烧 烫伤等。 烫伤等。 2 2、重症患者——第二优先 有严重损伤，但经急救处理后生命体征或 、重症患者——第二优先 有严重损伤，但经急救处理后生命体征或 伤情暂时稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺，标记为 伤情暂时稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺，标记为 黄色，给予次优先转运。如不伴意识障碍的头部创伤、不伴呼吸衰竭的胸 黄色，给予次优先转运。如不伴意识障碍的头部创伤、不伴呼吸衰竭的胸 部外伤、除颈椎外的脊柱损伤等。 部外伤、除颈椎外的脊柱损伤等。 3 3、轻症患者——第三优先 可自行行走无严重损伤，其损伤可适当延 、轻症患者——第三优先 可自行行走无严重损伤，其损伤可适当延 1  1  迟转运和治疗，应标记为绿色，将伤者先引导到轻伤接收站。如软组织挫 迟转运和治疗，应标记为绿色，将伤者先引导到轻伤接收站。如软组织挫 伤、轻度烧伤等。 伤、轻度烧伤等。 4 4、死亡或濒死者——第四优先 已死亡或无法挽救的致命性创伤造成 、死亡或濒死者——第四优先 已死亡或无法挽救的致命性创伤造成 12 的濒死状态。如呼吸、心跳已停止，且超过 12 分钟未给予心肺复苏救治， 的濒死状态。如呼吸、心跳已停止，且超过 分钟未给予心肺复苏救治， 或因头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏救治者，应标记为黑标，停 或因头、胸、腹严重外伤而无法实施心肺复苏救治者，应标