进食功能评估护理技术规范.pptxVIP

进食功能评估神经外科临床护理技术规范（基础篇）第二版 【概述】 进食( ingestion)是个体为保持体能和生命所进行的有序地摄入食物、液体和营养的过程。人体为了维持能量，证正常的生长发育和生命活动，必须每日通过进食摄取足够的营养物质。影响进食的因素包括生理、心理、病理、环境、社会文化等。人体患病时常会影响食欲，有不同程度的进食、消化、吸收和排泄功能或体内代谢变化，影响人体的营养素摄入质量、营养状态和能量状态。合理饮食和营养是维持机体细胞、组织、器官功能，治疗疾病，促进康复的重要措施。【评估目标】 及时正确评估患者的进食情况，保证患者治疗、检查、康复的需要以及为判断患者的营养状况提供依据。【评估重点步骤】1．评估患者饮食习惯。每日进餐的次数，用餐时间的长短，摄人食物的种类、量，进食是否规律。2．评估患者饮食喜好。对酸甜苫辣的喜好程度，有无偏食，有无烟酒嗜好，是否进食补品及其种类和量，服用的时间，有无食物禁忌等。3．评估患者食欲。观察有无影响食欲的因素，食物的色、香、味是否符合患者个人喜好。4．评估患者进食方式。是否能自行进食，是否留置鼻胃管、鼻肠管、造瘘管等。 5．评估患者进食能力。进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力。对自理能力缺陷的患者，护士应在旁协助进食。 6-评估患者进食安全性。有无吞咽障碍、食物反流、呛咳等。吞咽障碍患者容易发生误吸，管饲患者容易引起食物反流。7．评估食物安全性。食物有无过期、变质、受污染，食物的软硬度，有无食物过敏和不耐受，有无对婴幼儿、儿童、老年人等不宜的食物。8．评估患者是否需要特殊治疗、检查饮食。指导患者掌握与疾病有关的治疗、检查、康复饮食知识，注意长期的治疗饮食对食欲的影响。9．评估内容记录在“吞咽进食护理单”和（或）首次护理记录单上。【评估结果】 1．准确获取与进食和营养状态相关的全部信息，正确评估并记录。 2．患者对提供的饮食治疗有依从性，符合治疗检查、康复的需要。饮食治疗兼顾患者的饮食习惯。 3．护士根据进食和营养状态评估的结果，制订饮食护理计划，各项生理指标接近或趋向正常。 要点说明 操作流程核对：床好、姓名、年龄等至少同时使用两种患者身份识别方式1．每日进餐的次数，用餐时间的长短，摄人食物的种类、量，进食是否规律2．对酸甜苦辣的喜好程度，有无偏食，有无烟酒唔好，是否进食补品及其种类和量，服用的时间，有无食物禁忌等 3．有无恶心、呕吐，有无咀嚼困难、吞咽障碍，有无进食自理能力，进食量有无增加或减少告知：患者及家属评估的重要性，指导其配合评估1：患者的饮食习惯 ．患者的饮食喜好．患者的食欲 1．是否能自行进食，有无留置鼻胃管、鼻肠管、造瘘管等 2．进食是否有自理能力、咀嚼能力、吞咽能力。对自理能力缺陷的患者，护士应在旁协助进食3．有无吞咽障碍、食物反流：呛咳等。吞咽障碍者易发生误吸，管饲患者翳引起食物反流评估2：患者的进食能力、进食方式、患者进食的安全性 食物有无过期、变质、受污染，食物的软硬度，有无食物过敏和不耐受。有无对婴幼儿、儿童、老年人等不宜的食物评估3：食物的安全性注意：患者是否需要特殊治疗、检查饮食指导患者掌握与疾病有关的治疗、检查、康复饮食知识，注意长期的治疗饮食对食欲的影响记录与分析：在湖里记录单上准确记录进食功能状况，并根据患者状况提供合理的指导 进食功能评估操作流程及要点说明学习多一点！