2019年广西城乡居民医疗保险可以报销哪些病？.docVIP

2019年广西城乡居民医疗保险可以报销哪些病？  城乡居民医疗保险是目前普及率最高的基础医疗保险，是国民福利。  大多数情况下，人们聊到居民医保的时候，都会想起住院医疗报销。除了住院医疗，居民医保其实还有别的保障提供给人们的。  居民医保，大体分为三个部分，门诊统筹、基本医疗报销、大病医疗统筹补助。  门诊统筹  门诊统筹，可以报销门诊治疗的部分费用，最高200元/年，在个人账户逐次扣减，最高扣减30/60元每次的报销。  基本医疗  基本医疗，包含住院医疗，还有急诊留观、学生意外门诊、门诊特殊慢性病、家庭病床等其他诊疗。2019年基本医疗费用最高可报18.3万元。  住院医疗  我们熟知的住院医疗，包含两项费用，床位补贴和医保目录内诊疗费用报销。床位补贴最高20元/天；医保目录内诊疗费用报销，是先按（甲、乙、丙）类药承担70-100%不等，扣除起付线100-600元/次后，再按医院等级报销55-90%不等。最终计算下来，报销比例为38.5-90%不等的医保目录费用。  其他诊疗  急诊留观  急诊留观，起付线为100-300元不等，后按《住院医疗》标准报销；  学生意外门诊  学生意外门诊，最高报销限额为5000元/年，80%报销。另外对于第三者责任，可以申请医保先行按《住院医疗》标准报销，后追偿第三者责任（需1年内申请）；  门诊特殊慢性病  门诊特殊慢性病，最高报销限额为2000-30000元不等（可累加），针对29种特定的慢性疾病申请报备后，方可享受。报销方法：先按（乙、丙）类药承担70%或85%不等，扣除起付线20元/月后，再按医院等级不同报销50-85%不等。  家庭病床  家庭病床，最高报销限额为10800元/年，针对长期卧床不起的参保居民做特殊申请，起付线100-300元不等，最高报销60元/天，每年最多报3次，180天。  大病医疗  大病医疗保险，最高报销额为50万。起付线：贫困人口是3500元，城乡居民是7000元，再分费用阶段报销50-90%不等。报销范围是《基本医疗》中个人合规自付部分+超出18.3万后的医保目录费用。  另外咱们还可以留意以下几点：  1、定点医疗机构使用自费（药品、诊疗项目）的费用，不得超过住院医疗费总额的5%；  2、病人长期住院治疗的，每90天计为1次住院，不足90天的按1次住院次数计算；  3、异地就医，请在住院前，提前在参保地社保局备案就医医院，否则将在原医院等级比例的基础上减少报销比例：5%、10%、15%、20%不等（具体详查）；  4、医保目录中药品/服务分类：  200元以下（含200元）为甲类医用材料；  200-500元为乙类医用材料；  500元以上为丙类医用材料；  5、对建档立卡贫困人口在原医院等级比例的基础上增加报销比例5%；  6、以上报销后，如果还是个人负担重，影基本生活的，可以申请再报销，报销比例在剩余费用的40%以内，具体由各地区另定；  7、所有以上费用报销/补贴都需是医保目录范围，且不报销违法犯罪或第三者责任造成的诊疗费用；  然而，大病时，往往只能报销到50%左右的实际发生费用而已。  首先，住院费用最高报销为18.3万，且大约能报医保目录费用的38.5-90%不等；  其次，大病医疗补助，也是在7000元的起付线之后报销50-90%不等的剩余医保目录内费用。所以大病时，粗略测算，约能报医保目录内费用的65%左右。  最后，大病时，其它自费药（医保录外用药）、外购药（进口药、特效药）会占到不少比例，导致最终可以报销的费用，在总花费用的50%左右。  为您提供最新的健康资讯及实用养生宝典，做您掌上的健康管家，提倡品质生活健康生活，为您全家的健康保驾护航！