中医妇科病案.pdfVIP

七 . 病案分析： （要求：诊断、证型、辨证分析、治则、方药。共 15 分 1. 某患者，女， 49 岁，已婚，月经紊乱近 2 年多，半月～ 2 个月一行。现停经半年多，觉头 晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出。五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤干燥。舌红苔少，脉 细数。妇检未发现异常。 答：诊断：经断前后诸症 辨证：肾阴虚型 证候分析：患者经断前后，天癸渐衰，肾阴不足，精血衰少，冲任失调，血海蓄溢失常， 故月经紊乱，周期不定。精亏血少，髓海不充，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾又主骨，肾阴 不足，故腰酸肢软；肾阴不足，虚阳上越，故烘热汗出；水亏不制心火，心神不宁，故失眠 多梦，五心烦热；阴虚内热，津液不足，口操咽干；精血不足，肌肤失养，故皮肤干燥，舌 脉皆为肾阴不足之证 治则：滋肾益阴．育阴潜阳 方药：知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明 药物：熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 知母 黄柏 2. 范某，女， 18 岁，学生。主因经行腹痛 2 年。患者近 2 年来，每遇经期第 2 天开始出现 下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出