演讲稿糖尿病诊疗流程.ppt

家族史 糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、肥胖家族史 ...... * 体格检查 在体温、脉搏、呼吸、血压后加身高（m）、体重（kg）、体重指数（kg/m2） 周围血管征中加足背动脉检查 神经系统检查中加四肢浅感觉检查 ...... * 诊 断 包括分型诊断和并发症合并症诊断，特有并发症放在糖尿病之内、其他另列，先内科疾病，再其他科疾病。 ...... * 诊断书写格式 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变（ 期） 糖尿病肾病（ 期） 周围神经病变（ 级） 周围血管病变 糖尿病足 2. 高血压病 3．冠心病 稳定型心绞痛 心功能I极 4．老年性白内障 ...... * 诊断书写格式 1. 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病性白内障 2. 高脂血症 ...... * 检查计划 1.了解血糖控制情况 血糖（即时血糖、全天4-7次血糖测定） 尿糖（间接反映某一时间段血糖） GSP（糖化血清白蛋白、反映2-3周血糖情况） GHbA1C（糖化血红蛋白A1C、反映2-3月血糖情况） ...... * 检查计划 2.了解有无急性并发症 尿酮体 血酮体 电解质（血钠、血钾、二氧化碳结合率） 血气分析 ...... * 检查计划 3.了解B细胞功能 测定基础及刺激后胰岛素或C肽水平，基础为空腹测定，刺激方法可为葡萄糖（或进餐）、胰升糖素（诺和生），称之为葡萄糖（或胰升糖素）—胰岛素（或C肽）释放试验。 ...... * yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt 糖尿病诊疗流程 ...... * 病史采集 现病史 既往史 生育史 家族史 ...... * 现病史 病史采集内容包括症状出现的时间、缓急、程度、诊治经过及此次就诊原因。 1.起病情况：诊断线索 2.详细描述代谢紊乱情况 多尿、多饮（估计量） 多食（与既往比较） 体重下降（起病前、后、治疗后改变） ...... * 现病史 3.诊疗经过 检查结果（第一次血糖值、OGTT试验） 饮食、运动控制 治疗用药（尤其目前用药及用量） 治疗效果（症状、血糖，有无低血糖） 治疗规则性（有无监测血糖尿糖、用药依从性） ...... * 现病史 4.并发症情况 有：按发生顺序描述其表现、检查、治疗 无：在起病后一般情况处描述 ...... * 现病史 4.并发症情况 急性并发症 酮症、昏迷。注意询问可能的诱因，如摄入高糖、中断治疗、应激状态等 慢性并发症：眼—视物改变 肾—蛋白尿、浮肿 神经—手足麻木疼痛 心—胸闷、胸痛 反复感染 ...... * 既往史 胰腺疾病、手术史 长期用药：激素、利尿剂 ...... * 生育史 异常孕产史：流产、畸胎、死胎、巨大胎儿、低体重出生儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫 ...... * yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt yggt