（优质医学）胸腰段椎体的血供.ppt

胸腰段椎体的血供 * 节段动脉的来源 胸腰段脊柱动脉来源 胸椎动脉来自胸主动脉发出肋间后动脉和肋下动脉 腰椎动脉来自腹主动脉发出的4对腰动脉 * 节段动脉主要分支 体营养动脉 前支 后支 脊支：椎管前支 根动脉 椎管后支 背侧支 * 椎体营养动脉 节段动脉主干行经椎体两侧时向椎体发放两种短支：周围支和中央支 脊支经椎间孔进入椎管后分为椎管前支和椎管后支 * 前支 前支可分为升支及降支，终末支供应椎体周围的韧带及软组织；发出椎体侧面的营养动脉 * 后支 横突前支 脊支 椎管前支 脊膜支（根动脉） 椎管后支 终末支—背侧支 * 背侧支 上关节支 关节间支 下关节支 * 背侧支 背侧支 上关节支 关节间支 下关节支 * 节段动脉的后支滋养腰背部深层肌肉，关节突，棘突，椎板以及相关的韧带 * 椎体血供特点 动脉具有明显的节段性，并且各分之间形成纵向吻合支 椎体两侧；横突前外侧；椎弓后方； 椎体后面；椎弓前面 腰段横突前支较粗大，分布于腰大肌、腰方肌，腰部后路手术不要扩大到横突前方损伤引起大出血或术后巨大腹膜后血肿 * 椎体的静脉 椎管外静脉丛；椎管内静脉丛 静脉无瓣膜血液可双向流动 同一节段血管口径不一可局部膨大甚至呈串珠样 手术时因腹内压增高可导致脊柱静脉丛血压增高，使手术时出血量增加 * * 警示 * *